腎小球腎炎的特征
腎小球腎炎的特征主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能異常。腎小球腎炎是腎小球發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病,可分為急性和慢性兩種類型,通常由感染、免疫異常等因素引起。
1、血尿
血尿是腎小球腎炎的常見特征之一,表現(xiàn)為尿液顏色變紅或呈洗肉水樣。血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿,前者可直接觀察到尿液顏色改變,后者需通過顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)。血尿通常與腎小球基底膜損傷有關(guān),可能伴隨尿頻、尿急等癥狀?;颊叱霈F(xiàn)血尿時應(yīng)及時就醫(yī),完善尿常規(guī)、尿沉渣等檢查。
2、蛋白尿
蛋白尿指尿液中蛋白質(zhì)含量異常增高,是腎小球濾過屏障受損的表現(xiàn)。輕度蛋白尿可能無明顯癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)尿液泡沫增多。蛋白尿長期存在可能導(dǎo)致低蛋白血癥,引發(fā)水腫、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。24小時尿蛋白定量檢查可明確蛋白尿程度,必要時需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。
3、水腫
水腫多出現(xiàn)在眼瞼、面部和下肢,與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降有關(guān)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身性水腫甚至胸腔積液、腹水。水腫晨起時以眼瞼明顯,活動后下肢水腫加重。限制鈉鹽攝入、抬高下肢有助于緩解水腫,但需同時治療原發(fā)病才能從根本上改善癥狀。
4、高血壓
腎小球腎炎患者常伴有高血壓,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、水鈉潴留有關(guān)。高血壓可加速腎功能惡化,形成惡性循環(huán)。血壓控制目標(biāo)通常較普通高血壓患者更為嚴(yán)格,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇不影響腎功能的降壓藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。
5、腎功能異常
腎功能異常表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮升高,腎小球濾過率下降。急性腎小球腎炎多為一過性腎功能損害,慢性者則呈進(jìn)行性惡化。腎功能異常早期可能無癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、貧血等表現(xiàn)。定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)對評估病情和調(diào)整治療方案具有重要意義。
腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免過度勞累和感染。急性期需臥床休息,慢性期可適當(dāng)活動但不宜劇烈運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時應(yīng)及時就診。保持良好的生活習(xí)慣有助于控制病情進(jìn)展,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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