腎小球腎炎發(fā)作特征
腎小球腎炎發(fā)作特征主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，部分患者可能伴隨腎功能減退或全身乏力等癥狀。腎小球腎炎可分為急性、急進(jìn)性和慢性，不同類型發(fā)作特征存在差異。
1、血尿
血尿是腎小球腎炎的典型表現(xiàn)，尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或濃茶色。鏡下血尿更為常見，需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。血尿通常與腎小球基底膜損傷有關(guān)，可能伴隨尿中紅細(xì)胞管型。部分患者血尿在感染后1-3周出現(xiàn)，這種情況常見于鏈球菌感染后腎小球腎炎。
2、蛋白尿
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散，24小時(shí)尿蛋白定量可能超過150毫克。大量蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)血漿膠體滲透壓下降。蛋白尿程度與腎小球?yàn)V過屏障損傷程度相關(guān)，腎病綜合征患者24小時(shí)尿蛋白定量可超過3.5克。
3、水腫
水腫多從眼瞼和顏面部開始，逐漸發(fā)展至下肢和全身。腎性水腫具有晨起加重特點(diǎn)，與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)。嚴(yán)重水腫可能出現(xiàn)胸腔積液或腹水，按壓后可見明顯凹陷?；颊唧w重可能在短期內(nèi)快速增加，需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。
4、高血壓
腎性高血壓多為容量依賴性，血壓升高程度與腎功能損害相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)高血壓腦病。血壓控制不佳可能加速腎功能惡化，需密切監(jiān)測(cè)并規(guī)范使用降壓藥物。
5、腎功能異常
急性腎損傷表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高，可能伴隨尿量減少或無尿。慢性腎功能不全進(jìn)展較為隱匿，早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多。腎功能評(píng)估需結(jié)合腎小球?yàn)V過率，部分患者可能進(jìn)展至終末期腎病需要透析治療。
腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免過度勞累和感染，定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)明顯水腫或血壓升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊或醋酸潑尼松片等藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒有助于延緩疾病進(jìn)展。
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