膝骨關(guān)節(jié)炎保守治療的方法
膝骨關(guān)節(jié)炎保守治療的方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等。建議患者根據(jù)病情嚴(yán)重程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
1、生活干預(yù)
減輕體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議體重指數(shù)超過(guò)24的患者通過(guò)低熱量飲食和適量運(yùn)動(dòng)減重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常使用手杖或護(hù)膝輔助行走,減少關(guān)節(jié)壓力。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)軟骨修復(fù),每周進(jìn)行2-3次。冷敷適用于急性期腫脹疼痛,每次15-20分鐘;熱敷適合慢性期僵硬,可用40℃熱毛巾外敷。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛,胃腸道不適者可用塞來(lái)昔布膠囊替代。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨基質(zhì)合成,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,每周1次,5次為1療程。
4、中醫(yī)調(diào)理
艾灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位,每日1次改善局部氣血循環(huán)。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等組方,通過(guò)蒸汽滲透緩解僵硬。推拿手法以揉捏、滾法為主,配合膝關(guān)節(jié)屈伸被動(dòng)活動(dòng)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
直腿抬高訓(xùn)練每天3組,每組15次增強(qiáng)股四頭肌力量??繅o蹲保持30秒,逐步延長(zhǎng)至2分鐘。平衡墊訓(xùn)練每周4次,每次10分鐘改善本體感覺(jué)。所有訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
膝骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,避免過(guò)量攝入高嘌呤飲食。建議選擇防滑減震的鞋子,居家安裝浴室防滑墊。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)膝。定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況,若保守治療3個(gè)月無(wú)效需考慮關(guān)節(jié)鏡等手術(shù)治療。
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