下巴突然長(zhǎng)了一顆硬硬的包按下去很痛，可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤、痤瘡或頜下淋巴結(jié)炎等引起的。

一、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染，下巴皮膚毛囊密集且常受剃須、衣物摩擦刺激，容易發(fā)生感染。當(dāng)毛囊口堵塞，細(xì)菌如金黃色葡萄球菌等侵入并繁殖，就會(huì)引發(fā)局部炎癥，形成紅色、疼痛的丘疹或膿皰，觸摸時(shí)有硬結(jié)感。治療以抗感染為主，可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏，同時(shí)注意保持局部清潔干燥，避免擠壓。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂分泌物無(wú)法正常排出而積聚形成的囊性腫物。囊腫內(nèi)容物為豆腐渣樣皮脂，當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)，囊腫會(huì)迅速增大，表面皮膚發(fā)紅，按壓時(shí)疼痛明顯，質(zhì)地變硬。未感染時(shí)囊腫活動(dòng)度好，感染后則與周圍組織粘連。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，感染期可口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，炎癥消退后可通過(guò)手術(shù)完整切除囊腫。

三、癤

癤是單個(gè)毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌感染引起。初期表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛的硬結(jié)，數(shù)日后硬結(jié)中央變軟，出現(xiàn)黃白色膿栓，疼痛加劇。下巴部位的癤腫常因局部皮膚損傷、清潔不佳或機(jī)體抵抗力下降誘發(fā)。治療上，早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退，已化膿但未破潰時(shí)可考慮切開(kāi)引流?？勺襻t(yī)囑使用魚(yú)石脂軟膏外敷拔膿，或口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊、羅紅霉素膠囊等抗生素。

四、痤瘡

痤瘡，俗稱青春痘，是毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病。當(dāng)皮脂分泌過(guò)多、毛囊口角化異常導(dǎo)致堵塞，痤瘡丙酸桿菌等大量繁殖，可引發(fā)炎癥反應(yīng)，形成炎性丘疹或結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為皮下硬塊，按壓疼痛。下巴是痤瘡好發(fā)區(qū)域之一，與激素水平波動(dòng)、飲食、壓力等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑外用過(guò)氧苯甲酰凝膠、阿達(dá)帕林凝膠，或口服異維A酸軟膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物進(jìn)行抗炎和調(diào)節(jié)角化。

五、頜下淋巴結(jié)炎

頜下淋巴結(jié)炎是頜下區(qū)域淋巴結(jié)的炎癥反應(yīng)，通常由鄰近組織的感染如口腔潰瘍、牙齦炎、扁桃體炎等引起。淋巴結(jié)作為免疫器官，在對(duì)抗感染時(shí)會(huì)腫大、疼痛，表現(xiàn)為下巴下方可觸及的單個(gè)或多個(gè)硬結(jié)，活動(dòng)度差，按壓痛感明顯?；颊呖赡馨橛性l(fā)感染部位的癥狀，如咽喉痛、牙痛等。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素，同時(shí)可局部熱敷緩解癥狀。

出現(xiàn)下巴硬包伴疼痛時(shí)，切勿自行擠壓，以免感染擴(kuò)散加重病情。日常應(yīng)注意面部清潔，使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免使用油膩的護(hù)膚品或化妝品堵塞毛孔。飲食上宜清淡，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果。保證充足睡眠，避免熬夜和精神緊張，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和皮膚狀態(tài)。如果硬包持續(xù)增大、疼痛加劇、出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，或經(jīng)簡(jiǎn)單護(hù)理后無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或普外科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。