痔瘡怎么區(qū)分內(nèi)外痔
痔瘡區(qū)分內(nèi)外痔主要依據(jù)發(fā)生部位，內(nèi)痔位于齒狀線以上，外痔位于齒狀線以下。
一、發(fā)生部位
內(nèi)痔發(fā)生在肛管齒狀線以上區(qū)域，該位置黏膜受自主神經(jīng)支配，痛覺(jué)不敏感。外痔位于齒狀線以下肛管區(qū)域，受脊神經(jīng)支配，對(duì)疼痛感知明顯。齒狀線作為分界線，是判斷內(nèi)外痔的關(guān)鍵解剖標(biāo)志。
二、癥狀表現(xiàn)
內(nèi)痔常見(jiàn)癥狀包括無(wú)痛性便血、痔核脫出及黏液滲出，出血多為鮮紅色且與糞便分離。外痔主要表現(xiàn)為肛門異物感、疼痛和潮濕瘙癢，血栓性外痔會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛的紫色腫塊。
三、檢查方法
肛門視診可觀察外痔形態(tài)，肛門指檢能觸及內(nèi)痔結(jié)節(jié)，肛門鏡檢查可直接觀察齒狀線上方黏膜狀況。?？茩z查能明確痔瘡類型與嚴(yán)重程度。
四、病理基礎(chǔ)
內(nèi)痔主要由肛墊支撐結(jié)構(gòu)松弛導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張形成，外痔多因肛門皺襞處?kù)o脈破裂或炎癥引起結(jié)締組織增生。兩者病理機(jī)制存在差異。
五、治療方向
內(nèi)痔早期可采用痔瘡栓如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓，外痔多用痔瘡膏如熊膽痔靈膏配合坐浴。嚴(yán)重病例需考慮膠圈套扎術(shù)或血栓剝離術(shù)等手術(shù)治療。
保持良好排便習(xí)慣對(duì)預(yù)防痔瘡很重要，建議每日攝入足夠水分和膳食纖維，多吃西藍(lán)花、燕麥等食物，避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。便后建議使用溫水清洗肛門，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)持續(xù)便血或痔核脫出，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診評(píng)估病情。
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