坐牙后牙齦有一個(gè)洞怎么處理
坐牙后牙齦有一個(gè)洞可能與齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙齒折裂或牙齦萎縮等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。處理方式主要有補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、拔牙或種植修復(fù)等。
1、補(bǔ)牙
齲齒導(dǎo)致的牙齦洞需清除腐質(zhì)后填充樹脂或玻璃離子材料。齲齒多由細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙體引起，常伴隨冷熱敏感或食物嵌塞。臨床常用復(fù)合樹脂充填劑、玻璃離子水門汀或銀汞合金進(jìn)行修復(fù)，需避免患側(cè)咀嚼硬物。
2、根管治療
根尖周炎引發(fā)的瘺管需開髓引流并清除感染牙髓。炎癥多因深齲或外傷導(dǎo)致牙髓壞死，可能伴隨牙齦膿包或咬合痛。治療需使用氫氧化鈣糊劑、碘仿紗條等根管消毒材料，術(shù)后需冠修復(fù)防止牙體劈裂。
3、牙周治療
牙周炎造成的牙周袋需進(jìn)行齦下刮治和根面平整。菌斑堆積引發(fā)牙槽骨吸收時(shí)，可能出現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動(dòng)?？刹捎名}酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋，配合氯己定含漱液控制感染，重度病例需翻瓣手術(shù)。
4、拔牙
無法保留的嚴(yán)重折裂牙需手術(shù)拔除。外傷或咬硬物可能導(dǎo)致牙根縱裂，常伴牙齦腫脹或明顯叩痛。拔牙后需用膠原蛋白海綿填充牙槽窩，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
5、種植修復(fù)
缺牙區(qū)骨量充足時(shí)可選擇種植牙修復(fù)。長(zhǎng)期缺牙會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，影響咀嚼功能。種植體需與骨結(jié)合后安裝基臺(tái)和牙冠，術(shù)前需拍攝CBCT評(píng)估骨條件，禁用雙膦酸鹽患者需告知用藥史。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔口腔，每半年進(jìn)行潔牙和口腔檢查。避免用患牙咬硬物或進(jìn)食過冷過熱食物，吸煙患者需控制吸煙量以促進(jìn)組織愈合。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或牙齦腫脹加重時(shí)須立即復(fù)診，糖尿病患者需特別注意血糖控制。
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