膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼如何治療
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能與急性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、鵝足滑囊炎等因素有關(guān)。
一、休息制動
急性期需立即停止運(yùn)動,避免加重?fù)p傷??赏ㄟ^減少行走、使用拐杖分擔(dān)體重等方式減輕膝關(guān)節(jié)壓力。休息時可將患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流,有助于腫脹消退。疼痛緩解后逐步進(jìn)行無負(fù)重活動,如踝泵練習(xí),防止關(guān)節(jié)僵硬。
二、物理治療
急性期48小時內(nèi)可采用冰敷收縮血管,每次15分鐘。慢性期或急性期后使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波、低頻電療等理療方式可緩解炎癥反應(yīng),微波治療能滲透深層組織減輕水腫??祻?fù)訓(xùn)練需強(qiáng)化股四頭肌內(nèi)側(cè)頭,如直腿抬高練習(xí),提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛炎癥。嚴(yán)重疼痛時可用對乙酰氨基酚片短期鎮(zhèn)痛。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部抗炎。若存在軟骨損傷,硫酸氨基葡萄糖膠囊可能幫助修復(fù)。所有藥物均需醫(yī)生評估后使用,避免胃腸道副作用。
四、關(guān)節(jié)腔注射
對于保守治療無效的嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎,可考慮玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射,補(bǔ)充滑液潤滑關(guān)節(jié)。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液能快速抑制炎癥,但每年注射不超過3次。富血小板血漿注射通過生長因子促進(jìn)組織修復(fù),適用于早期軟骨損傷。
五、手術(shù)治療
半月板撕裂可行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者若關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄,需考慮脛骨高位截骨術(shù)糾正力線或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂需手術(shù)重建韌帶連續(xù)性。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常生活中應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等加重疼痛的動作。運(yùn)動前充分熱身,加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練。選擇緩沖良好的運(yùn)動鞋,必要時使用護(hù)膝提供外部支撐。均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D,保持骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖、不穩(wěn)等情況,應(yīng)及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。




