胸膜炎的治療有哪些
胸膜炎的治療主要有藥物治療、胸腔穿刺引流、物理治療、中醫(yī)調(diào)理和手術治療等方式。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起,需根據(jù)病因選擇針對性治療方案。
1、藥物治療
細菌性胸膜炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片。結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解胸痛和炎癥反應。
2、胸腔穿刺引流
對于大量胸腔積液導致呼吸困難者,需在超聲引導下行胸腔穿刺抽液,必要時留置引流管。穿刺液應送檢明確性質(zhì),化膿性積液需配合抗生素沖洗治療。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),促進炎癥吸收。呼吸訓練如腹式呼吸可預防胸膜粘連,建議每日練習2-3次,每次10分鐘。
4、中醫(yī)調(diào)理
痰熱壅肺證可用葶藶大棗瀉肺湯加減,氣滯血瘀證選用血府逐瘀湯。外敷芒硝可輔助消除胸水,配合針灸肺俞、膻中等穴位緩解癥狀。
5、手術治療
慢性膿胸或胸膜增厚嚴重者可能需要胸膜剝脫術,胸腔鏡手術創(chuàng)傷較小。惡性腫瘤所致胸膜炎需根據(jù)原發(fā)腫瘤情況決定是否行腫瘤切除術。
胸膜炎患者應保持半臥位休息減輕呼吸困難,飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等,每日飲水量控制在1500-2000毫升?;謴推诳蛇M行散步等低強度運動,避免劇烈咳嗽和突然轉(zhuǎn)身動作,定期復查胸片觀察病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重需及時復診。




