肛門脫肛怎么辦
肛門脫肛可通過手法復(fù)位、提肛運(yùn)動(dòng)、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。脫肛通常由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、直腸黏膜脫垂、肛提肌功能障礙等原因引起。
1、手法復(fù)位
輕度脫肛可嘗試俯臥位清潔肛門后，用凡士林潤滑手指輕柔推回脫出物。操作前需修剪指甲避免劃傷黏膜，復(fù)位后臥床休息1-2小時(shí)防止再次脫出。若自行復(fù)位失敗或伴有出血，需立即就醫(yī)。
2、提肛運(yùn)動(dòng)
每日進(jìn)行3-5組收縮肛門運(yùn)動(dòng)，每組持續(xù)收縮10秒后放松。該訓(xùn)練能增強(qiáng)盆底肌群力量，改善直腸支撐結(jié)構(gòu)。建議結(jié)合腹式呼吸訓(xùn)練，避免屏氣增加腹壓。長期堅(jiān)持對(duì)Ⅰ度直腸脫垂有改善作用。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流，麝香痔瘡栓局部消炎消腫，乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。藥物治療需配合病因管理，如慢性咳嗽患者需同步治療呼吸系統(tǒng)疾病。藥物不能解決解剖結(jié)構(gòu)異常問題。
4、硬化劑注射
適用于Ⅱ度以內(nèi)黏膜脫垂，在直腸黏膜下層注射聚桂醇注射液產(chǎn)生無菌性炎癥粘連。需由肛腸科醫(yī)生操作，術(shù)后可能出現(xiàn)肛門墜脹感，2周內(nèi)避免久蹲。該方法復(fù)發(fā)率較高，多作為過渡治療。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度脫垂需行Altemeier術(shù)切除冗長腸段，或腹腔鏡直腸懸吊固定術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，6周內(nèi)禁止負(fù)重。存在吻合口漏、排尿障礙等風(fēng)險(xiǎn)，但遠(yuǎn)期療效確切。術(shù)前需完善排糞造影評(píng)估。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升，攝入30克膳食纖維預(yù)防便秘；如廁時(shí)使用腳凳保持髖關(guān)節(jié)屈曲35度；避免搬運(yùn)超過10公斤重物；產(chǎn)后女性建議盡早開始凱格爾運(yùn)動(dòng)；糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少神經(jīng)損傷。出現(xiàn)肛門潮濕、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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