嬰兒百日咳需要通過(guò)支持治療控制癥狀、藥物縮短病程、嚴(yán)格隔離預(yù)防傳播等方式處理，并密切觀察呼吸及全身狀況以應(yīng)對(duì)潛在嚴(yán)重并發(fā)癥。百日咳是主要由百日咳鮑特桿菌引起的高度傳染性呼吸道感染，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴高調(diào)雞鳴樣回聲，嬰兒是易感和高危人群。

一、支持治療控制癥狀：

支持治療是護(hù)理的基礎(chǔ)，旨在緩解嬰兒因劇烈咳嗽帶來(lái)的不適與風(fēng)險(xiǎn)。保持環(huán)境空氣清新、濕潤(rùn)，避免煙塵、冷空氣等刺激。喂養(yǎng)需格外注意，宜采用少量多餐的方式，在咳嗽發(fā)作間隙喂食，以防嘔吐和嗆咳導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。咳嗽劇烈時(shí)，可輕輕拍背幫助排痰，并讓嬰兒保持側(cè)臥位。保證充足休息，對(duì)減少咳嗽發(fā)作有積極作用。

二、藥物縮短疾病進(jìn)程：

藥物治療的核心是抗菌治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早使用敏感抗生素以清除病原菌、縮短傳染期并可能減輕癥狀。常用藥物包括阿奇霉素干混懸劑、紅霉素顆粒或克拉霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。對(duì)于月齡很小的嬰兒，特別是三個(gè)月以下的，一旦疑似百日咳，常建議住院觀察并在醫(yī)院開(kāi)始治療。藥物治療需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不能自行停藥。

三、嚴(yán)格隔離預(yù)防傳播：

百日咳傳染性極強(qiáng)，飛沫傳播是其主要的傳播途徑?；純捍_診后應(yīng)從發(fā)病開(kāi)始隔離至少到有效抗菌治療后5天，或直至痙攣性咳嗽發(fā)作后3周。家中所有密切接觸者，尤其是未完成疫苗接種的成人和兒童，應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行暴露后預(yù)防，通常也需要服用一個(gè)療程的抗生素。照顧者應(yīng)佩戴口罩，勤洗手，做好呼吸道衛(wèi)生。

四、應(yīng)對(duì)潛在致命并發(fā)癥：

嬰兒百日咳最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是呼吸暫停、肺炎和百日咳腦病。家長(zhǎng)需24小時(shí)密切監(jiān)護(hù)，特別注意有無(wú)臉色青紫、呼吸停頓、抽搐、意識(shí)改變或持續(xù)高熱等癥狀。一旦出現(xiàn)任何異常，必須立即送往醫(yī)院。對(duì)于出現(xiàn)呼吸暫停、嚴(yán)重缺氧的嬰兒，可能需要住院進(jìn)行氧療、氣道吸引甚至機(jī)械通氣等生命支持治療。及時(shí)識(shí)別和處理并發(fā)癥是降低死亡率的關(guān)鍵。

五、長(zhǎng)期護(hù)理與免疫預(yù)防：

百日咳病程可長(zhǎng)達(dá)2到3個(gè)月，恢復(fù)期咳嗽可能持續(xù)數(shù)周。此階段應(yīng)繼續(xù)注意保暖，避免呼吸道感染，因其他病原體感染可能誘發(fā)再次出現(xiàn)類(lèi)似咳嗽。最根本的預(yù)防措施是接種疫苗。我國(guó)免疫規(guī)劃程序規(guī)定，嬰兒在3、4、5月齡各接種1劑次無(wú)細(xì)胞百白破疫苗，18月齡加強(qiáng)1劑。家長(zhǎng)務(wù)必確保嬰兒按時(shí)、全程接種，這是預(yù)防百日咳最有效的手段。

處理嬰兒百日咳，家庭護(hù)理與醫(yī)療干預(yù)需緊密結(jié)合。在整個(gè)病程中，飲食應(yīng)提供易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如母乳、配方奶、米湯、果泥等，以維持體能。保持室內(nèi)適宜溫濕度，使用加濕器可緩解氣道干燥。家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就診時(shí)為醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息?？祻?fù)后仍應(yīng)關(guān)注嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，因嚴(yán)重感染可能對(duì)機(jī)體造成一定影響。務(wù)必認(rèn)識(shí)到，嬰兒百日咳病情變化快，自行用藥風(fēng)險(xiǎn)高，所有治療決策必須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。