食道炎癥狀和治療方法
食道炎主要表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、吞咽疼痛和反酸,可通過抑酸治療、黏膜保護劑、促胃腸動力藥、抗生素和手術(shù)治療等方式改善。食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、理化損傷和免疫因素等原因引起。
1、抑酸治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片能有效抑制胃酸分泌,緩解食道黏膜損傷。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可用于輕中度癥狀。長期使用需監(jiān)測血鈣和維生素B12水平。
2、黏膜保護劑
鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠能在食道黏膜形成保護層,中和胃酸并促進修復。服用后半小時內(nèi)避免飲水以提高藥效,便秘患者慎用含鋁制劑。
3、促胃腸動力藥
多潘立酮片、莫沙必利片可增強食管下括約肌張力,加速胃排空。需飯前15-30分鐘服用,心律失常患者禁用多潘立酮。
4、抗生素治療
真菌性食道炎需用氟康唑膠囊,細菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片??股厥褂们皯ㄟ^內(nèi)鏡活檢明確病原體,避免濫用。
5、手術(shù)治療
對于頑固性反流或Barrett食道炎,可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。術(shù)后需長期隨訪內(nèi)鏡,警惕食管狹窄等并發(fā)癥。
食道炎患者應避免高脂、辛辣及酸性食物,睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒,控制體重,避免緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、消瘦時,應及時復查胃鏡??蛇m量食用燕麥、南瓜等易消化食物,配合吞咽功能訓練改善進食不適。




