頭上有疙瘩一按就疼可能是毛囊炎、皮脂腺囊腫、尋常疣、脂溢性角化病或基底細(xì)胞癌等問題的表現(xiàn)，需根據(jù)具體原因進(jìn)行相應(yīng)處理。

一、毛囊炎

毛囊炎是頭皮出現(xiàn)疼痛性疙瘩的最常見原因之一，主要由細(xì)菌或真菌感染引起。當(dāng)頭皮毛囊因搔抓、油脂分泌旺盛或清潔不當(dāng)而受損時(shí)，病原體容易入侵并引發(fā)炎癥?；颊呖筛械骄植坑屑t色丘疹或膿皰，按壓時(shí)疼痛明顯。治療以抗感染為主，例如遵醫(yī)囑外用夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏進(jìn)行抗菌治療，針對(duì)真菌性毛囊炎可能使用酮康唑乳膏。同時(shí)，應(yīng)注意保持頭皮清潔，避免用手搔抓。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞后內(nèi)容物潴留形成的囊性腫物。囊腫表面光滑，通常不與皮膚粘連，但合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)迅速增大，導(dǎo)致局部紅腫、發(fā)熱，按壓時(shí)疼痛加劇。該問題可能與油性皮膚、毛囊口角化異常等因素有關(guān)。對(duì)于未感染的囊腫，若無癥狀可暫不處理；若反復(fù)感染或影響美觀，可在醫(yī)生評(píng)估后考慮手術(shù)切除。切勿自行擠壓，以免加重感染。

三、尋常疣

尋常疣由人乳頭瘤病毒感染皮膚引起，也可能出現(xiàn)在頭皮。皮損表現(xiàn)為粗糙的丘疹，表面可見小黑點(diǎn)。當(dāng)其生長(zhǎng)在頭皮發(fā)際或易受摩擦、壓迫的位置時(shí)，可能因外界刺激而引發(fā)按壓痛。該病具有傳染性，可通過直接或間接接觸傳播。治療多采用物理破壞方法，如液氮冷凍治療或二氧化碳激光治療。也可遵醫(yī)囑局部涂抹咪喹莫特乳膏或維A酸乳膏。日常應(yīng)避免搔抓，防止自身接種擴(kuò)散。

四、脂溢性角化病

脂溢性角化病俗稱老年斑，是一種良性皮膚腫瘤，好發(fā)于中老年人。皮損常為褐色、黑色或膚色的扁平丘疹或斑塊，表面粗糙，可能像貼在皮膚上。當(dāng)其長(zhǎng)在頭皮，尤其是受到梳子、帽子等反復(fù)摩擦或壓迫時(shí)，可能導(dǎo)致局部炎癥或破損，從而引起按壓痛。該病一般無須治療，若出于美觀考慮或皮損因摩擦而發(fā)炎、破損，可通過激光、冷凍或手術(shù)刮除等方式去除。

五、基底細(xì)胞癌

基底細(xì)胞癌是常見的皮膚惡性腫瘤，長(zhǎng)期日曬是主要誘因。它可能表現(xiàn)為頭面部一個(gè)珍珠樣光澤的結(jié)節(jié)或斑塊，中央可能有潰瘍或結(jié)痂，觸之易出血，并可能伴有疼痛或壓痛。雖然其生長(zhǎng)緩慢且轉(zhuǎn)移概率低，但如不及時(shí)處理，可能對(duì)局部組織造成侵襲性破壞。治療首選手術(shù)切除，并需要病理檢查明確診斷與切緣是否干凈。對(duì)于無法手術(shù)者，可考慮放射治療。發(fā)現(xiàn)頭皮有長(zhǎng)期不愈、形態(tài)不規(guī)則的結(jié)節(jié)需盡早就醫(yī)。

日常生活中，應(yīng)注意頭皮護(hù)理，選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，避免過度搔抓或燙染頭發(fā)，保持頭皮干爽清潔。飲食上宜清淡，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入。外出時(shí)做好物理防曬，戴上帽子或打傘，減少紫外線對(duì)頭皮的直接傷害。如果頭上的疙瘩持續(xù)增大、破潰不愈、疼痛加劇或伴有脫發(fā)等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，明確診斷并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥或擠壓，以免延誤病情或加重感染。