取環(huán)時如何正確操作
取環(huán)時正確操作需要由專業(yè)醫(yī)生在無菌環(huán)境下進行，主要步驟包括術前評估、器械準備、宮頸擴張、環(huán)體取出及術后觀察。取環(huán)是指將宮內(nèi)節(jié)育器從子宮腔內(nèi)取出的醫(yī)療操作，須嚴格遵循醫(yī)療規(guī)范以確保安全。
一、術前評估
術前評估需確認患者無急性生殖道感染、妊娠或嚴重出血傾向。醫(yī)生會詢問月經(jīng)史、避孕環(huán)類型及放置時間，進行婦科檢查排除盆腔炎癥，必要時通過超聲檢查確定環(huán)位。評估有助于預防子宮穿孔或感染風險，確保取環(huán)時機合適。
二、器械準備
器械準備包括消毒窺器、宮頸鉗、取環(huán)鉤等無菌器具，針對不同環(huán)型選擇專用工具。醫(yī)生會檢查器械完整性，避免斷裂殘留。準備生理鹽水或消毒液用于清潔，確保操作過程無菌化，減少病原體侵入概率。
三、宮頸擴張
宮頸擴張需在麻醉下輕柔操作，使用探針或擴宮棒逐步擴張宮頸管。對于宮頸狹窄者，可提前使用米索前列醇片等藥物軟化宮頸。擴張程度以能順利通過取環(huán)器械為準，過度擴張可能損傷宮頸組織，引起出血或疼痛。
四、環(huán)體取出
環(huán)體取出時用取環(huán)鉤牽拉尾絲或鉤住環(huán)臂，沿子宮軸向緩慢牽引。遇阻力時需調(diào)整角度，避免暴力拉扯導致環(huán)體斷裂或內(nèi)膜損傷。對嵌入肌層的環(huán)，需在宮腔鏡下分段取出，術后需造影確認無殘留。
五、術后觀察
術后觀察要求監(jiān)測出血量、腹痛程度及生命體征2小時以上。醫(yī)生會指導使用抗生素預防感染，如頭孢克肟膠囊。告知患者兩周內(nèi)禁止盆浴和性行為，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需復診，定期隨訪確認子宮內(nèi)膜恢復情況。
取環(huán)后應注意休息避免劇烈運動，保持會陰清潔干燥，選擇淋浴而非盆浴。飲食中增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物如瘦肉、菠菜，促進組織修復。術后一個月需復查超聲評估宮腔恢復，后續(xù)避孕方案應咨詢醫(yī)生重新規(guī)劃。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或異常分泌物應及時就醫(yī)檢查。
相關推薦
