尺骨鷹嘴骨折病人的護(hù)理
尺骨鷹嘴骨折后,護(hù)理工作主要包括妥善固定、密切觀察、疼痛管理、功能鍛煉和預(yù)防并發(fā)癥。
一、妥善固定
骨折后,醫(yī)生通常會(huì)使用石膏或支具對(duì)患肢進(jìn)行外固定,以維持骨折斷端的穩(wěn)定,為愈合創(chuàng)造條件。護(hù)理時(shí),家屬需確保石膏或支具的清潔干燥,避免被水浸濕導(dǎo)致皮膚問(wèn)題。注意觀察固定裝置的松緊度,如果患者主訴肢體末端出現(xiàn)麻木、劇痛、蒼白或感覺(jué)異常,可能是固定過(guò)緊壓迫血管神經(jīng),應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整。在休息或臥床時(shí),可使用枕頭將患肢適當(dāng)墊高,有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。
二、密切觀察
骨折初期,護(hù)理重點(diǎn)在于觀察患肢的血液循環(huán)和感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能。每日檢查手指的皮膚顏色、溫度、有無(wú)腫脹加劇,以及手指能否進(jìn)行輕微的主動(dòng)屈伸活動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)手指顏色發(fā)紫、發(fā)白、皮溫冰涼,或腫脹持續(xù)加重,需警惕骨筋膜室綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥,必須立即返回醫(yī)院處理。同時(shí),觀察固定處皮膚有無(wú)持續(xù)性疼痛、紅腫或破損,預(yù)防壓瘡發(fā)生。
三、疼痛管理
骨折后疼痛是常見(jiàn)癥狀,尤其在傷后48小時(shí)內(nèi)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠?,以緩解疼痛,保證患者休息。除藥物外,傷后早期對(duì)患處進(jìn)行局部冷敷,每次15-20分鐘,每日數(shù)次,有助于收縮血管、減輕腫脹和疼痛。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋,避免凍傷皮膚。隨著腫脹消退,后期可遵醫(yī)囑改為熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)。
四、功能鍛煉
功能鍛煉是恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能、防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬的關(guān)鍵。在骨折固定穩(wěn)定后,應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下盡早開(kāi)始。早期可進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng),如手指的握拳、伸指,以及肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸。拆除外固定后,逐步開(kāi)始肘關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸練習(xí),動(dòng)作應(yīng)輕柔緩慢,以不引起劇痛為度。切勿過(guò)早或過(guò)度進(jìn)行負(fù)重活動(dòng),以免影響骨折愈合或?qū)е聝?nèi)固定物松動(dòng)。
五、預(yù)防并發(fā)癥
長(zhǎng)期制動(dòng)可能帶來(lái)一系列并發(fā)癥,護(hù)理上需積極預(yù)防。為預(yù)防深靜脈血栓,鼓勵(lì)患者在疼痛可耐受的情況下,多活動(dòng)手指、腕關(guān)節(jié)及健側(cè)肢體,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如利伐沙班片。為預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)計(jì)劃。為預(yù)防肌肉萎縮,可進(jìn)行患肢肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,即肌肉繃緊放松而不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)。保持均衡營(yíng)養(yǎng),攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋、牛奶,以及鈣質(zhì)和維生素D的食物,有助于骨折愈合。
尺骨鷹嘴骨折的康復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,護(hù)理的核心在于在保護(hù)骨折端穩(wěn)定的前提下,科學(xué)地進(jìn)行功能康復(fù)?;颊呒凹覍傩枧c醫(yī)生、康復(fù)治療師保持良好溝通,嚴(yán)格遵守醫(yī)囑進(jìn)行固定、鍛煉和復(fù)查。日常生活中,注意安全,避免患肢再次受傷。在骨折愈合的后期,可逐漸增加日常活動(dòng)量,但應(yīng)避免提重物、用力撐地等可能對(duì)肘關(guān)節(jié)產(chǎn)生沖擊的動(dòng)作,直至經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)骨折已臨床愈合,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好。
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