晚上小腿肚抽筋俗稱腿抽筋，醫(yī)學上多指腓腸肌痙攣，可能與受涼、過度疲勞、低鈣血癥、腰椎間盤突出癥、下肢動脈硬化閉塞癥等原因有關(guān)。

腿部肌肉受涼是夜間小腿抽筋的常見原因。夜間氣溫降低，若被子未能覆蓋腿部或窗縫有風，小腿肌肉受到寒冷刺激后，血管收縮，局部血液循環(huán)不暢，肌肉因缺血缺氧而異常興奮，容易誘發(fā)痙攣。這種情況通常表現(xiàn)為抽筋部位皮膚溫度偏低，肌肉緊繃感明顯。應(yīng)對措施包括注意夜間腿部保暖，可用熱水泡腳促進血液循環(huán)，抽筋發(fā)生時緩慢、輕柔地拉伸或按摩痙攣的肌肉。

日間過度疲勞也可能導致夜間抽筋。長時間站立、行走或進行劇烈運動后，小腿肌肉內(nèi)乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，肌肉在夜間休息時仍處于緊張狀態(tài)，易發(fā)生不自主的強直收縮。此種抽筋常伴隨小腿酸脹、沉重感。處理方式在于運動后充分拉伸放松肌肉，保證充足休息，并可對小腿進行熱敷以緩解肌肉疲勞。

低鈣血癥是引起腓腸肌痙攣重要的生理性因素。血液中鈣離子濃度不足時，神經(jīng)肌肉興奮性增高，輕微的刺激即可引發(fā)肌肉抽搐。這種情況多見于鈣攝入不足、維生素D缺乏影響鈣吸收的人群。患者可能同時伴有手足麻木、牙齒松動等癥狀。改善措施應(yīng)增加富含鈣和維生素D的食物攝入，如牛奶、豆制品等，并適當曬太陽。若癥狀明顯，可在醫(yī)生指導下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補充劑。

腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)根是導致小腿抽筋的常見疾病原因。突出的椎間盤壓迫到支配下肢的神經(jīng)，尤其是腰4-5、腰5-骶1節(jié)段的神經(jīng)根，可導致其支配區(qū)域出現(xiàn)肌肉痙攣、疼痛及麻木感。這類抽筋常與腰部疼痛、活動受限等癥狀并存。治療旨在解除神經(jīng)壓迫，可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛，或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者需考慮微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)等治療。

下肢動脈硬化閉塞癥因血管狹窄導致供血不足，也可引發(fā)夜間靜息痛和肌肉痙攣。患者下肢動脈因粥樣硬化斑塊形成而變得狹窄甚至閉塞，夜間安靜狀態(tài)下心臟輸出量相對減少，腿部肌肉供血進一步下降，代謝產(chǎn)物堆積刺激肌肉收縮。此類患者除抽筋外，常伴有行走后腿部疼痛、皮膚溫度降低、足背動脈搏動減弱等表現(xiàn)。治療需改善下肢血液循環(huán)，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，西洛他唑片擴張血管，并嚴格控制血壓、血糖、血脂。對于嚴重狹窄的患者，可能需要進行血管腔內(nèi)成形術(shù)或動脈搭橋術(shù)。

應(yīng)對夜間小腿抽筋，預防遠勝于治療。除針對病因處理外，日常應(yīng)進行適度規(guī)律的運動以增強肌肉力量和耐力，如散步、游泳，運動前后務(wù)必做好熱身和拉伸。注意均衡飲食，保證鈣、鎂、鉀等礦物質(zhì)的充足攝入，多食用深綠色蔬菜、堅果和香蕉。避免長時間維持同一姿勢，休息時可適當抬高下肢促進血液回流。睡前可用溫水泡腳并按摩小腿肌肉，選擇舒適的睡姿和床墊。如果小腿抽筋頻繁發(fā)作，或伴有腿部腫脹、膚色改變、持續(xù)疼痛等其他癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，明確病因后進行針對性治療，切忌自行長期服用止痛藥或補鈣劑。