急性乙肝和慢性乙肝有什么不同
急性乙肝和慢性乙肝的不同主要體現(xiàn)在病程、臨床表現(xiàn)、治療目標(biāo)和預(yù)后上，區(qū)分的關(guān)鍵在于病程是否超過6個(gè)月。
急性乙肝病程通常不超過6個(gè)月，起病較急，部分患者可出現(xiàn)明顯癥狀如乏力、食欲減退、惡心、黃疸等，但多數(shù)成年感染者能通過自身免疫系統(tǒng)清除病毒，實(shí)現(xiàn)自愈，治療以對癥支持為主，目標(biāo)是緩解癥狀、防止重癥化和促進(jìn)康復(fù)。慢性乙肝病程持續(xù)超過6個(gè)月，起病隱匿，早期常無癥狀或癥狀輕微，易被忽視，病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制，可導(dǎo)致肝臟長期慢性炎癥，進(jìn)而發(fā)展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，治療目標(biāo)是長期抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩疾病進(jìn)展，需要長期甚至終身的抗病毒治療和管理。兩者在傳染性上并無本質(zhì)區(qū)別，均通過血液、性接觸和母嬰途徑傳播，但慢性乙肝感染者因病毒長期存在，作為傳染源的時(shí)間更長。從實(shí)驗(yàn)室檢查看，急性乙肝感染后，乙肝表面抗原通常在6個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)陰，并產(chǎn)生保護(hù)性抗體；而慢性乙肝則表現(xiàn)為乙肝表面抗原持續(xù)陽性，且病毒載量可能長期處于較高水平。病理上，急性乙肝多為自限性肝細(xì)胞損傷，而慢性乙肝則表現(xiàn)為持續(xù)的肝內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤和肝細(xì)胞壞死再生，長期可形成假小葉等肝硬化改變。
無論是急性還是慢性乙肝，定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒標(biāo)志物及肝臟影像學(xué)檢查都至關(guān)重要。慢性乙肝患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，不可自行停藥。所有乙肝感染者都應(yīng)避免飲酒、慎用可能損傷肝臟的藥物、保持均衡營養(yǎng)與規(guī)律作息，并告知密切接觸者進(jìn)行乙肝疫苗接種，以預(yù)防病毒傳播。
相關(guān)推薦
