體檢主要通過胸部X線檢查、痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗以及胸部CT檢查等方式查出肺結(jié)核。

一、胸部X線檢查

胸部X線檢查是篩查肺結(jié)核最常用和基礎(chǔ)的影像學(xué)方法。通過拍攝胸片，醫(yī)生可以觀察肺部是否存在異常陰影，如斑片狀、結(jié)節(jié)狀或空洞性病變，這些是肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)。該檢查操作簡便、費用較低，適用于大規(guī)模人群的初步篩查。當(dāng)X線檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。

二、痰涂片檢查

痰涂片檢查是診斷肺結(jié)核，特別是傳染性肺結(jié)核的關(guān)鍵實驗室方法?；颊咝枰羧∩畈靠瘸龅奶狄?，經(jīng)過特殊染色后在顯微鏡下查找抗酸桿菌。如果痰涂片結(jié)果為陽性，通常意味著痰液中存在大量結(jié)核分枝桿菌，具有傳染性。這項檢查對于確診和評估傳染性至關(guān)重要，但敏感性有限，痰菌量少時可能檢測不到。

三、結(jié)核菌素試驗

結(jié)核菌素試驗也稱為PPD試驗，是一種皮膚試驗，用于檢測人體是否感染過結(jié)核分枝桿菌。將結(jié)核菌素純蛋白衍生物注射于前臂皮內(nèi)，48至72小時后觀察注射部位的皮膚硬結(jié)直徑。硬結(jié)直徑超過一定范圍通常提示結(jié)核感染，但不能區(qū)分是現(xiàn)癥感染、既往感染還是接種卡介苗后的反應(yīng)，常用于結(jié)核感染的初步篩查和流行病學(xué)調(diào)查。

四、γ-干擾素釋放試驗

γ-干擾素釋放試驗是一種抽血檢查，通過檢測受檢者血液中特異性T細(xì)胞在結(jié)核分枝桿菌抗原刺激下釋放的γ-干擾素水平，來判斷是否存在結(jié)核感染。與結(jié)核菌素試驗相比，其特異性更高，不受卡介苗接種和大多數(shù)非結(jié)核分枝桿菌的影響，能更準(zhǔn)確地提示結(jié)核感染，但不能區(qū)分潛伏感染和活動性肺結(jié)核。

五、胸部CT檢查

胸部CT檢查比普通X線胸片具有更高的分辨率，能更清晰地顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)。當(dāng)X線檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變但難以定性，或患者有疑似癥狀但X線檢查未見明顯異常時，會進(jìn)行CT檢查。CT可以更準(zhǔn)確地顯示病變的部位、范圍、形態(tài)特征以及有無空洞、淋巴結(jié)腫大等，為肺結(jié)核的診斷和鑒別診斷提供更詳細(xì)的影像學(xué)依據(jù)。

定期體檢是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的有效手段，尤其對于高風(fēng)險人群，如與肺結(jié)核患者有密切接觸者、免疫功能低下者、糖尿病患者以及老年人等。一旦體檢發(fā)現(xiàn)異常或出現(xiàn)長期咳嗽、咳痰、午后低熱、盜汗、乏力等癥狀，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科或結(jié)核病?？漆t(yī)院就診，進(jìn)行系統(tǒng)檢查。日常生活中，應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，加強營養(yǎng)，保證充足睡眠，適當(dāng)鍛煉以增強抵抗力。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范治療，并做好個人防護(hù)，避免傳染他人。