肝功能白蛋白偏低怎么辦
肝功能白蛋白偏低可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、治療原發(fā)疾病、靜脈輸注人血白蛋白、定期監(jiān)測(cè)肝功能等方式改善。白蛋白偏低通常由營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟合成功能障礙、腎病綜合征、慢性炎癥消耗、消化道出血等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日保證充足熱量攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白。成人每日蛋白質(zhì)攝入量建議達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,肝硬化患者需控制在每公斤體重1.0-1.2克。避免高鹽、高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),可增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。
2、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
乳清蛋白粉、大豆分離蛋白等可作為膳食補(bǔ)充,但需注意腎功能不全者應(yīng)限制植物蛋白攝入。慢性肝病患者可選擇支鏈氨基酸制劑如復(fù)方氨基酸注射液,有助于改善負(fù)氮平衡。蛋白質(zhì)補(bǔ)充需循序漸進(jìn),避免短期內(nèi)大量攝入誘發(fā)肝性腦病。
3、治療原發(fā)疾病
病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。酒精性肝病須嚴(yán)格戒酒,可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。自身免疫性肝病需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)。
4、靜脈輸注人血白蛋白
當(dāng)血清白蛋白低于30g/L伴腹水或水腫時(shí),可短期使用人血白蛋白注射液。輸注期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率變化,警惕過(guò)敏反應(yīng)。每輸注10g白蛋白可提高血清白蛋白約2.5g/L,但不宜作為長(zhǎng)期治療手段。
5、定期監(jiān)測(cè)肝功能
建議每1-3個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲。肝硬化患者需加測(cè)甲胎蛋白篩查肝癌。記錄24小時(shí)尿蛋白定量有助于鑒別腎源性蛋白丟失。居家可使用電子秤監(jiān)測(cè)體重變化,發(fā)現(xiàn)下肢水腫加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸食品攝入??蛇m量食用山藥、紅棗、枸杞等藥食同源食材輔助調(diào)理。運(yùn)動(dòng)選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度項(xiàng)目,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白消耗。出現(xiàn)食欲減退、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查肝功能,必要時(shí)住院治療。
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