子宮破裂五個癥狀
子宮破裂的五個癥狀主要有陰道異常出血、劇烈腹痛、胎心異常、休克、子宮形態(tài)改變。子宮破裂屬于產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)處理。
子宮破裂可能導致陰道出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色出血，出血量可能較多。這種情況通常與子宮肌層撕裂有關(guān)，血液通過破裂口進入腹腔或經(jīng)陰道排出?；颊呖赡馨橛蓄^暈、乏力等失血癥狀。臨床需緊急止血并補充血容量，常用藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等。
突發(fā)性撕裂樣腹痛是子宮破裂的典型表現(xiàn)，疼痛多位于下腹部，可向肩背部放射。腹痛常伴隨腹膜刺激征，如腹肌緊張、壓痛反跳痛。這種癥狀提示子宮全層破裂，需立即行剖腹探查術(shù)。術(shù)前可酌情使用鹽酸哌替啶注射液緩解疼痛。
子宮破裂后胎兒可能出現(xiàn)胎心率過速、過緩或消失等異常變化。這是由于胎盤血供中斷或臍帶受壓所致。胎心監(jiān)護顯示變異減速或晚期減速。需立即終止妊娠，新生兒可能出現(xiàn)窒息，需做好復蘇準備。
大量內(nèi)出血可導致患者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現(xiàn)。休克指數(shù)升高，血紅蛋白進行性下降。需快速建立靜脈通道，輸注紅細胞懸液、血漿等血制品。同時使用多巴胺注射液維持血壓。
腹部觸診可發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清，胎體表淺易觸及。超聲檢查顯示子宮肌層連續(xù)性中斷，腹腔內(nèi)游離液體。這種情況提示完全性子宮破裂，需行子宮修補術(shù)或子宮切除術(shù)。術(shù)后需預防感染，可使用頭孢曲松鈉注射液。
出現(xiàn)子宮破裂癥狀應立即平臥，避免移動加重出血。家屬需立即急救，轉(zhuǎn)運過程中注意監(jiān)測生命體征。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持，多攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、瘦肉等，促進血紅蛋白恢復。保持傷口清潔干燥，定期復查超聲了解子宮恢復情況。避免過早負重勞動，建議休息1-2個月。
