大葉性肺炎和小葉性肺炎的區(qū)別是什么
大葉性肺炎與小葉性肺炎的主要區(qū)別在于病變范圍、致病菌、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征以及治療側(cè)重點(diǎn)不同。大葉性肺炎病變累及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉，小葉性肺炎則主要侵犯細(xì)支氣管及其周圍的肺泡。兩者在病因、癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)及治療上各有特點(diǎn)。
大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起，病變范圍廣泛，常累及整個(gè)肺葉，影像學(xué)檢查可見大片均勻致密影，邊界清晰?；颊咂鸩〖斌E，常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、胸痛和咳鐵銹色痰，全身中毒癥狀較為明顯。治療上以敏感抗生素抗感染為主，如遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等，并需加強(qiáng)支持治療，如臥床休息、補(bǔ)充水分和營養(yǎng)。
小葉性肺炎又稱支氣管肺炎，病變呈灶狀分布，多沿支氣管蔓延，影像學(xué)表現(xiàn)為兩肺中下野內(nèi)中帶散在的不規(guī)則斑片狀陰影。致病菌多樣，包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等，也常見于混合感染?；颊甙Y狀相對不典型，多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，但咳鐵銹色痰少見，呼吸困難和肺部濕啰音較為突出，常見于嬰幼兒、老年人及有慢性基礎(chǔ)疾病的患者。治療需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等，并著重于保持呼吸道通暢、對癥支持及治療原發(fā)疾病。
了解這兩種肺炎的區(qū)別有助于臨床診斷與治療決策。無論疑似哪種肺炎，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加劇、呼吸困難、胸痛或精神萎靡等癥狀時(shí)，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、胸部X線或CT等檢查以明確診斷。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，注意休息，保證充足營養(yǎng)，多飲水，并做好隔離，避免交叉感染?；謴?fù)期間應(yīng)避免勞累，定期復(fù)查，監(jiān)測肺部恢復(fù)情況。
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