膽管結石與膽囊結石
膽管結石與膽囊結石是兩種常見的膽道系統(tǒng)結石疾病,主要區(qū)別在于結石形成位置不同。膽管結石發(fā)生在肝內膽管或肝外膽管,膽囊結石則位于膽囊內。兩者均可導致腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀,但病因、并發(fā)癥及處理方式存在差異。
一、膽管結石
膽管結石可能與膽汁淤積、膽道感染、膽管狹窄等因素有關,通常表現(xiàn)為右上腹絞痛、寒戰(zhàn)高熱、皮膚鞏膜黃染等癥狀。膽管結石容易引發(fā)急性膽管炎、胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。治療需根據(jù)結石位置和病情選擇內鏡取石、膽管探查術等方法,常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液等。日常需避免高脂飲食,定期復查膽汁引流情況。
二、膽囊結石
膽囊結石多與膽固醇代謝異常、膽囊收縮功能障礙有關,常見癥狀為飽餐后右上腹脹痛,可能伴隨惡心嘔吐。長期膽囊結石可能誘發(fā)膽囊炎或膽囊癌。無癥狀結石可觀察隨訪,有癥狀者需考慮腹腔鏡膽囊切除術,藥物可選茴三硫片、膽舒膠囊、阿托品注射液等。術后需逐步恢復低脂飲食,限制動物內臟攝入。
膽道結石患者均應保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,每日飲水1500-2000毫升有助于膽汁稀釋。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染或發(fā)熱時需立即就醫(yī)。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查腹部超聲,監(jiān)測肝功能指標變化。飲食上優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式,限制油炸食品,適當補充維生素K預防出血傾向。
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