膽固醇高、血脂不高怎么回事
膽固醇高但血脂不高可能與遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、甲狀腺功能減退、肝臟代謝異?；蛩幬镉绊懙仍蛴嘘P(guān)。膽固醇是血脂的一種成分，單獨(dú)升高時需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥可能導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇單獨(dú)升高，這類患者常攜帶LDLR基因突變，表現(xiàn)為總膽固醇顯著增高而甘油三酯正常。建議家長關(guān)注家族病史，定期監(jiān)測血脂譜，必要時進(jìn)行基因檢測。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡
長期過量攝入動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物，同時缺乏膳食纖維攝入，可能引發(fā)單純性膽固醇升高。每日膽固醇攝入量應(yīng)控制在300毫克以下，增加燕麥、蘋果等富含可溶性膳食纖維的食物。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會降低低密度脂蛋白受體活性，導(dǎo)致膽固醇清除率下降。這類患者可能伴隨乏力、怕冷等癥狀，需檢查促甲狀腺激素水平，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)代謝。
4、肝臟代謝異常
膽汁酸合成障礙或膽固醇7α-羥化酶活性降低時，肝臟對膽固醇的轉(zhuǎn)化能力下降?？赡馨殡S輕度肝區(qū)不適，需通過肝功能檢查和B超評估，可考慮使用考來烯胺散促進(jìn)膽固醇排泄。
5、藥物影響
長期使用噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素等藥物可能干擾膽固醇代謝。如發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性升高，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用阿托伐他汀鈣片等降膽固醇藥物。
膽固醇偏高者需保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，優(yōu)先選擇游泳、快走等運(yùn)動方式。飲食上建議用橄欖油替代動物油，每日攝入25克堅(jiān)果，限制加工食品攝入。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)，若合并高血壓或糖尿病需更嚴(yán)格控制在目標(biāo)范圍。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時應(yīng)及時心血管科就診。
