地塞米松磷酸鈉對(duì)痛風(fēng)的作用
地塞米松磷酸鈉可用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的抗炎鎮(zhèn)痛治療，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用。該藥物主要通過抑制炎癥反應(yīng)緩解關(guān)節(jié)腫痛，不能降低血尿酸水平或根治痛風(fēng)。
地塞米松磷酸鈉是一種糖皮質(zhì)激素，能快速抑制痛風(fēng)關(guān)節(jié)局部的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥因子釋放，通常在用藥后12-24小時(shí)內(nèi)顯著減輕紅腫熱痛癥狀。對(duì)于非甾體抗炎藥無效或存在消化道出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，可考慮短期靜脈注射或口服該藥物，但連續(xù)使用不宜超過3-5天。需注意該藥物可能誘發(fā)血糖升高、水鈉潴留等不良反應(yīng)，糖尿病患者及高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能抑制，突然停藥可能引發(fā)反跳性關(guān)節(jié)炎。該藥物不能替代降尿酸治療，急性癥狀控制后仍需規(guī)范服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外，需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免飲酒及含果糖飲料。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，關(guān)節(jié)腫脹緩解后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將尿酸值控制在300微摩爾每升以下，可顯著減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。若一年內(nèi)發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需長(zhǎng)期進(jìn)行降尿酸治療。
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