胸痹心痛病的病因病機(jī)主要有寒邪內(nèi)侵、飲食失調(diào)、情志失節(jié)、勞倦內(nèi)傷、年邁體虛等因素，涉及心脈痹阻、不通則痛的基本病理變化。

一、寒邪內(nèi)侵

外感寒邪或陰寒內(nèi)盛可導(dǎo)致心脈攣急，氣血運(yùn)行受阻。寒性收引凝滯，易使血液凝澀不通，心脈痙攣引發(fā)胸痛。寒邪侵襲時(shí)胸痛多伴有畏寒肢冷癥狀，遇冷加劇。日常需注意保暖防寒，避免驟然接觸寒冷環(huán)境。病情持續(xù)應(yīng)遵醫(yī)囑使用溫通散寒類(lèi)藥物如蘇合香丸配合治療。

二、飲食失調(diào)

長(zhǎng)期過(guò)食肥甘厚味會(huì)損傷脾胃運(yùn)化功能，釀生痰濁阻滯心脈。痰濁作為病理產(chǎn)物黏滯脈絡(luò)，阻礙氣血正常運(yùn)行，形成胸痹病理基礎(chǔ)。常伴有脘腹脹滿、舌苔厚膩等表現(xiàn)。飲食調(diào)理應(yīng)遵循清淡易消化原則，適量食用山楂、薏苡仁等健脾化痰食材，配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。

三、情志失節(jié)

憂思惱怒等情志刺激可致氣機(jī)郁結(jié)，血行滯澀心脈。肝氣郁結(jié)會(huì)影響心臟氣血輸布，長(zhǎng)期情緒波動(dòng)易形成氣滯血瘀證候。多表現(xiàn)為胸脅脹痛、善太息等癥狀。保持情緒舒暢至關(guān)重要，可通過(guò)音樂(lè)療法、呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)情志，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用疏肝理氣的中成藥如逍遙丸。

四、勞倦內(nèi)傷

思慮過(guò)度或體力超負(fù)荷會(huì)耗傷心脾氣血，導(dǎo)致心脈失養(yǎng)。脾虛無(wú)法化生充足氣血濡養(yǎng)心臟，心氣不足推動(dòng)血行無(wú)力，形成虛性胸痹。常見(jiàn)氣短乏力、心悸怔忡等伴隨癥狀。應(yīng)注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等柔和運(yùn)動(dòng)，配合黃芪、黨參等補(bǔ)益心氣之品調(diào)理。

五、年邁體虛

中老年腎氣漸衰會(huì)引發(fā)心脈失于溫煦濡養(yǎng)。腎陽(yáng)虛不能鼓動(dòng)心陽(yáng)，腎陰虛無(wú)法上濟(jì)心火，均可導(dǎo)致心脈功能衰退。多伴腰膝酸軟、耳鳴眩暈等腎虛征象。平時(shí)可適度食用黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材，配合規(guī)律作息，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)遵醫(yī)囑使用生脈飲等益氣養(yǎng)陰制劑。

胸痹心痛病患者需建立健康生活方式，保持低鹽低脂飲食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每周進(jìn)行五次以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑，每次持續(xù)三十至四十分鐘。戒煙限酒對(duì)改善心脈氣血運(yùn)行至關(guān)重要，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血壓血脂指標(biāo)。情緒管理方面可通過(guò)冥想、園藝等活動(dòng)保持心境平和，若出現(xiàn)胸部壓迫性疼痛放射至左肩背部的癥狀，應(yīng)立即停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)檢查。