腦梗病人康復(fù)訓(xùn)練方法主要有肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練等。腦梗后康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案，建議在專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

1、肢體功能訓(xùn)練

肢體功能訓(xùn)練主要針對(duì)偏癱患者，早期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)攣縮，包括肩關(guān)節(jié)外展、肘關(guān)節(jié)屈伸、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。病情穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練，如床上翻身、坐位平衡訓(xùn)練?；謴?fù)期可進(jìn)行站立訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練，使用助行器或矯形器輔助行走。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為宜，每日訓(xùn)練時(shí)間可控制在30-60分鐘。

2、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練

語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練適用于存在失語(yǔ)癥的患者，包括聽(tīng)理解訓(xùn)練、口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練、閱讀訓(xùn)練和書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練?？赏ㄟ^(guò)圖片命名、詞語(yǔ)復(fù)述、情景對(duì)話(huà)等方式刺激語(yǔ)言功能恢復(fù)。對(duì)于構(gòu)音障礙患者需進(jìn)行唇舌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸控制訓(xùn)練。訓(xùn)練應(yīng)遵循從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的原則，初期每次訓(xùn)練15-20分鐘，隨著耐受性提高可延長(zhǎng)至30分鐘。

3、吞咽功能訓(xùn)練

吞咽功能訓(xùn)練針對(duì)吞咽障礙患者，包括間接訓(xùn)練和直接進(jìn)食訓(xùn)練。間接訓(xùn)練有頸部放松訓(xùn)練、舌肌力量訓(xùn)練、咽部冷刺激等。直接訓(xùn)練從糊狀食物開(kāi)始，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)和固體食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位，頭部前傾。嚴(yán)重吞咽困難患者需配合吞咽造影檢查，必要時(shí)使用增稠劑或鼻飼飲食。

4、認(rèn)知功能訓(xùn)練

認(rèn)知功能訓(xùn)練主要改善記憶障礙、注意力障礙和執(zhí)行功能障礙?？刹捎糜洃浛ㄆ?xùn)練、數(shù)字廣度測(cè)試、迷宮游戲等方法。計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)可提供標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練方案。訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)與日常生活結(jié)合，如購(gòu)物清單記憶、路線(xiàn)規(guī)劃等。每次訓(xùn)練時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，20-30分鐘為宜，避免認(rèn)知疲勞。

5、日常生活能力訓(xùn)練

日常生活能力訓(xùn)練包括穿衣、洗漱、進(jìn)食、如廁等基本活動(dòng)訓(xùn)練，以及家務(wù)勞動(dòng)、社區(qū)活動(dòng)等工具性活動(dòng)訓(xùn)練。可采用任務(wù)分解法，將復(fù)雜動(dòng)作分解為多個(gè)簡(jiǎn)單步驟。訓(xùn)練中要注意安全防護(hù)，使用輔助器具如防滑墊、長(zhǎng)柄取物器等。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，初期在治療師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，后期逐步過(guò)渡到家庭環(huán)境。

腦?；颊呖祻?fù)訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，家屬應(yīng)積極參與訓(xùn)練過(guò)程并給予心理支持。訓(xùn)練期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適時(shí)應(yīng)立即停止。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，控制鹽分和油脂。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況，根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整訓(xùn)練方案。睡眠障礙患者可進(jìn)行睡眠衛(wèi)生教育，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助眠藥物。