兒童腹瀉嚴(yán)重脫水
兒童腹瀉嚴(yán)重脫水需立即就醫(yī)。嚴(yán)重脫水可能由輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過(guò)敏、寄生蟲感染、乳糖不耐受等原因引起，表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等癥狀。
1、輪狀病毒感染
輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因，病毒通過(guò)糞口途徑傳播，可導(dǎo)致水樣便和頻繁嘔吐。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。
2、細(xì)菌性腸炎
細(xì)菌性腸炎多由大腸桿菌、沙門氏菌等引起，常伴隨發(fā)熱和血便。確診需糞便培養(yǎng)，治療需針對(duì)性使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
3、食物過(guò)敏
牛奶蛋白或雞蛋等食物過(guò)敏可引發(fā)非感染性腹瀉，多伴有皮疹和嘔吐。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助排查過(guò)敏原，治療需回避過(guò)敏食物并使用深度水解配方奶粉。
4、寄生蟲感染
賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染常見于衛(wèi)生條件差的地區(qū)，表現(xiàn)為慢性腹瀉和營(yíng)養(yǎng)不良。確診需糞便檢測(cè)，治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿苯達(dá)唑顆粒等驅(qū)蟲藥物。
5、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖不耐受多發(fā)生于腹瀉后，因腸黏膜損傷導(dǎo)致乳糖酶缺乏。家長(zhǎng)需暫時(shí)改用無(wú)乳糖奶粉，癥狀緩解后逐步恢復(fù)常規(guī)飲食，可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
家長(zhǎng)需密切觀察兒童精神狀態(tài)和尿量，腹瀉期間給予少量多次補(bǔ)液，首選口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。飲食上選擇易消化的米粥、面條等，避免高糖高脂食物。注意餐具消毒和手部清潔，腹瀉緩解后需逐步恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)攝入。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、四肢冰涼等危重癥狀，須立即送急診處理。
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