骨質(zhì)斷裂怎么治療
骨質(zhì)斷裂通常需要通過(guò)固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式綜合治療。骨質(zhì)斷裂可能與外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、固定制動(dòng)
對(duì)于穩(wěn)定性骨折或無(wú)明顯移位的骨質(zhì)斷裂,可采用石膏固定、支具固定等方式限制患肢活動(dòng),避免二次損傷。固定時(shí)間根據(jù)骨折類(lèi)型和愈合情況決定,通常需要4-8周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛;鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑促進(jìn)骨愈合;嚴(yán)重者可注射鮭降鈣素注射液抑制骨吸收。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波治療、紅外線照射等物理療法,改善局部血液循環(huán),減輕腫脹。后期可配合超聲波治療促進(jìn)骨痂成熟。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致固定失效。
4、手術(shù)治療
對(duì)于開(kāi)放性骨折、嚴(yán)重移位骨折或合并血管神經(jīng)損傷者,需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鋼板螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)或髓內(nèi)釘固定。術(shù)后需預(yù)防感染,定期換藥觀察切口愈合情況。高齡患者可考慮骨水泥填充術(shù)增強(qiáng)穩(wěn)定性。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)可減輕負(fù)重壓力,平衡訓(xùn)練能預(yù)防跌倒。康復(fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),避免暴力牽拉造成再骨折。
骨質(zhì)斷裂恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800-1000單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚(yú)干等富鈣食物。戒煙限酒避免影響骨愈合,臥床患者需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡??祻?fù)期行走時(shí)可使用拐杖分擔(dān)負(fù)重,夜間睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。定期復(fù)查評(píng)估骨愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)固定松動(dòng)、持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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