尿的顏色成暗紅色是怎么回事
尿液呈暗紅色可能與血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、食物或藥物色素代謝異常、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。血尿通常由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤等引起，血紅蛋白尿多見(jiàn)于溶血性疾病，肌紅蛋白尿常見(jiàn)于橫紋肌溶解癥，部分食物如甜菜或藥物如利福平也可導(dǎo)致尿液變色。
1、血尿
血尿指尿液中混有紅細(xì)胞，可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤或外傷有關(guān)。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎可表現(xiàn)為尿頻尿急伴血尿，腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能損傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。治療需針對(duì)原發(fā)病，如細(xì)菌性膀胱炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素，腎結(jié)石可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蝮w外沖擊波碎石。
2、血紅蛋白尿
血紅蛋白尿是紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞后血紅蛋白游離至尿液所致，常見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、蠶豆病等溶血性疾病?；颊呖赡馨殡S黃疸、乏力，需通過(guò)血常規(guī)、尿含鐵血黃素試驗(yàn)確診。治療需避免誘因如氧化性藥物，重癥可輸血或使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。
3、肌紅蛋白尿
肌紅蛋白尿由橫紋肌溶解釋放肌紅蛋白引起，多見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、擠壓傷或藥物中毒。尿液呈醬油色伴肌肉疼痛，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)肌酸激酶顯著升高。治療需大量補(bǔ)液堿化尿液，嚴(yán)重者需血液凈化，可配合使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒。
4、食物藥物因素
食用大量甜菜、火龍果等含天然色素的食物可使尿液暫時(shí)變紅，藥物如利福平膠囊、酚酞片等代謝產(chǎn)物也可導(dǎo)致類似現(xiàn)象。通常無(wú)其他不適，停用相關(guān)物質(zhì)后尿液顏色可恢復(fù)正常，無(wú)須特殊處理但需與病理性血尿鑒別。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎小球腎炎、多囊腎等疾病可能引起血尿，常伴隨蛋白尿、水腫或高血壓。需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能及影像學(xué)檢查明確診斷。治療包括控制血壓如纈沙坦膠囊，減少蛋白尿如黃葵膠囊，必要時(shí)需腎穿刺活檢指導(dǎo)用藥。
發(fā)現(xiàn)尿液呈暗紅色應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、伴隨癥狀及近期飲食藥物史，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)留取晨尿送檢。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，減少高草酸食物攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓。若血尿持續(xù)存在或伴隨發(fā)熱、腰痛、排尿困難等癥狀，須立即就診泌尿外科或腎內(nèi)科完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。
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