脛腓骨粉碎性骨折怎么處理
脛腓骨粉碎性骨折可通過復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。脛腓骨粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。
1、復(fù)位固定
對(duì)于無明顯移位的脛腓骨粉碎性骨折，可通過手法復(fù)位配合石膏或支具外固定處理。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片觀察骨折對(duì)位情況，固定時(shí)間通常為6-8周。固定期間應(yīng)避免患肢負(fù)重，防止骨折端移位。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、接骨七厘片、傷科接骨片等促進(jìn)骨折愈合的藥物。疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。
3、物理治療
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、超聲波等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。拆除外固定后可通過蠟療、中藥熏蒸等方式緩解關(guān)節(jié)僵硬。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過早負(fù)重影響骨折愈合。
4、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重移位、開放性或不穩(wěn)定性脛腓骨粉碎性骨折，通常需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括髓內(nèi)釘固定、鋼板螺釘固定、外固定支架固定等。術(shù)后需預(yù)防感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、股四頭肌等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練。后期可加入負(fù)重訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等功能鍛煉?？祻?fù)過程中出現(xiàn)疼痛加重需及時(shí)就醫(yī)，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。
脛腓骨粉碎性骨折患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)的食物攝入。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免劇烈跑跳。定期隨訪復(fù)查X線片，觀察骨折愈合進(jìn)度。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，逐步恢復(fù)患肢活動(dòng)度與肌力。注意觀察患肢血液循環(huán)及感覺運(yùn)動(dòng)功能，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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