眼瞼腫物切除術(shù)簡單嗎
眼瞼腫物切除術(shù)難度主要與腫物大小、是否累及瞼板或眼輪匝肌、是否鄰近淚小點(diǎn)等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)有關(guān)。對于表淺的良性腫物如瞼板腺囊腫或小型色素痣,手術(shù)通常較簡單;若腫物為基底較寬的惡性腫瘤或侵犯深層組織,則需更復(fù)雜的切除重建。
常見的簡單情況包括瞼板腺囊腫切除術(shù),這類手術(shù)通常在局部麻醉下完成,切口選擇在瞼結(jié)膜面避免皮膚瘢痕,手術(shù)時間10-15分鐘。醫(yī)生會使用瞼板腺囊腫夾固定眼瞼,刮除囊壁內(nèi)容物后,無須縫合。另一種是小型瞼緣乳頭狀瘤切除,采用梭形切口設(shè)計,可同時兼顧腫物切除與瞼緣形態(tài)修復(fù),術(shù)后用可吸收縫線精細(xì)縫合。
復(fù)雜情況多見于惡性腫瘤,需遵醫(yī)囑采用莫氏顯微描記手術(shù)確保切緣陰性,可能涉及眼瞼全層缺損修復(fù)。當(dāng)腫物侵犯超過1/3瞼板時,需聯(lián)合瞼板移植或滑行皮瓣等重建技術(shù)??拷鼉?nèi)眥部的腫物切除可能需淚道系統(tǒng)重建,術(shù)后需放置硅膠管防止淚小管狹窄。對于兒童患者,全麻下手術(shù)需特別注意麻醉風(fēng)險評估。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免揉眼或劇烈運(yùn)動。遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏預(yù)防感染,定期復(fù)查觀察愈合情況。若出現(xiàn)術(shù)區(qū)出血、劇烈疼痛或視力變化,應(yīng)及時返院檢查。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣、刺激食物,減少長時間用眼,以防干眼癥狀加重。
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