寶寶為什么后腦勺骨頭有凸起
寶寶后腦勺骨頭有凸起可能是正常的枕骨粗隆，也可能是由顱縫早閉、缺鈣、外傷或骨腫瘤等原因引起。建議家長觀察凸起變化情況，及時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
1、枕骨粗隆
多數(shù)嬰幼兒后腦勺中線處的骨性凸起為正常解剖結(jié)構(gòu)枕骨粗隆，是枕骨外表面最突出的部位，觸摸質(zhì)地堅(jiān)硬且對(duì)稱。隨著頭圍增長，凸起會(huì)逐漸變得不明顯，無須特殊處理。家長需注意避免局部受壓即可。
2、顱縫早閉
若凸起伴隨頭型異常，可能與顱縫過早閉合有關(guān)。矢狀縫早閉可導(dǎo)致舟狀頭畸形，表現(xiàn)為前后徑延長、兩側(cè)狹窄；冠狀縫早閉會(huì)出現(xiàn)短頭畸形。需通過頭顱三維CT確診，輕度可通過頭盔矯正，重度需行顱骨重塑手術(shù)。
3、缺鈣
維生素D缺乏性佝僂病可能導(dǎo)致枕骨結(jié)節(jié)異常膨大，形成方顱或枕骨外生骨疣?；純撼０橐归g哭鬧、多汗、囟門閉合延遲。需補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒，多曬太陽促進(jìn)鈣吸收。
4、外傷血腫
跌落撞擊可能導(dǎo)致骨膜下血腫機(jī)化，形成局部骨性包塊。急性期表現(xiàn)為皮下淤青、壓痛，慢性期轉(zhuǎn)化為堅(jiān)硬腫物。較小血腫可自行吸收，較大血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。
5、骨腫瘤
罕見情況下，骨軟骨瘤、嗜酸性肉芽腫等疾病可表現(xiàn)為單側(cè)無痛性骨性突起。X線檢查可見特征性骨質(zhì)破壞或成骨表現(xiàn)，確診需病理活檢。良性腫瘤可觀察，惡性腫瘤需化療聯(lián)合手術(shù)。
家長應(yīng)定期測(cè)量寶寶頭圍并記錄凸起變化，避免給嬰兒使用定型枕。哺乳期母親需保證每日600IU維生素D攝入，添加輔食后及時(shí)引入富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐等。發(fā)現(xiàn)凸起快速增長、伴隨發(fā)熱或神經(jīng)癥狀時(shí)，應(yīng)立即到兒科或神經(jīng)外科就診，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
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