男性小便有血在醫(yī)學(xué)上稱為血尿，可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，需要通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡等檢查明確診斷。

一、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致血尿的常見原因，可能與細(xì)菌、真菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療上需要遵醫(yī)囑使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)建議患者多飲水、勤排尿，有助于沖刷尿道。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等，在移動(dòng)過程中劃傷泌尿道黏膜可引起血尿，通常表現(xiàn)為腰部或下腹部劇烈絞痛。治療取決于結(jié)石大小和位置，較小結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，或遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、排石顆粒等。較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)治療。

三、前列腺疾病

前列腺炎或前列腺增生等前列腺疾病可能導(dǎo)致血尿，可能與炎癥刺激、前列腺充血等因素有關(guān)，常伴有排尿困難、尿線變細(xì)、會陰部不適等癥狀。治療需針對病因，前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、阿奇霉素分散片等藥物。前列腺增生可根據(jù)病情選擇藥物治療如非那雄胺片，或手術(shù)治療如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

四、腎小球疾病

腎小球腎炎、IgA腎病等腎小球疾病可引起血尿，通常與免疫異常有關(guān)，血尿可能為鏡下血尿或肉眼血尿，常伴有蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，并配合控制血壓、減少蛋白尿的藥物如纈沙坦膠囊等進(jìn)行綜合管理。

五、泌尿系統(tǒng)腫瘤

腎癌、膀胱癌、輸尿管癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤是血尿的重要病因，尤其對于無痛性肉眼血尿需高度警惕。腫瘤生長破壞血管或黏膜可引起出血。診斷依賴于影像學(xué)檢查和病理活檢。治療以手術(shù)切除為主，如根治性腎切除術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等，術(shù)后可能根據(jù)情況輔以化療、放療或免疫治療。

出現(xiàn)血尿后，首先應(yīng)避免恐慌，但必須予以重視并及時(shí)就醫(yī)檢查。日常生活中應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果，保證充足飲水，避免食用辛辣刺激性食物及飲酒。同時(shí)，觀察血尿的顏色、是否伴有血塊、以及伴隨的疼痛部位等癥狀，以便向醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。切勿自行服用止血藥物，以免掩蓋真實(shí)病情，延誤診斷和治療。對于反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)的血尿，應(yīng)定期復(fù)查，遵循?？漆t(yī)生的治療和隨訪建議。