孕婦糖尿病標(biāo)準(zhǔn)
孕婦糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L。妊娠期糖尿病篩查通常在孕24-28周進(jìn)行，主要診斷方式有口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)等。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是妊娠期糖尿病篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。孕婦需空腹8-14小時(shí)后檢測(cè)空腹血糖，隨后口服75克葡萄糖溶液，分別測(cè)定服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖值。三項(xiàng)指標(biāo)中任意一項(xiàng)達(dá)到或超過閾值即可診斷為妊娠期糖尿病。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能采用兩步法篩查，先進(jìn)行50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，異常者再行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。
妊娠期高血糖可能增加巨大兒、剖宮產(chǎn)、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L。血糖監(jiān)測(cè)頻率需根據(jù)病情調(diào)整，通常建議每日4-7次指尖血糖檢測(cè)，包括空腹、三餐前后及睡前血糖。胰島素治療適用于飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳者，常用胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)保持均衡飲食，每日分5-6餐進(jìn)食，控制碳水化合物攝入量在總熱量40%-50%。適量運(yùn)動(dòng)可選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)，每周至少150分鐘。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)以評(píng)估糖代謝狀態(tài)。哺乳有助于降低后續(xù)發(fā)生2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
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