高血壓的護(hù)理診斷主要包括有活動無耐力、有受傷的危險、疼痛、焦慮、知識缺乏等，護(hù)理措施主要有病情監(jiān)測、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理、心理護(hù)理等。

一、活動無耐力

活動無耐力是指個體處于生理或心理能力不足以完成日常必需或期望活動的狀態(tài)。高血壓患者的心臟負(fù)荷增加，可能導(dǎo)致心肌肥厚、心功能下降，從而在活動后容易出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力等癥狀，使得患者的活動耐力降低。護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的活動，如從慢走開始，逐漸增加時間和強(qiáng)度，避免突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動。同時需要密切監(jiān)測患者在活動中的心率、血壓及自覺癥狀，確保活動安全。

二、有受傷的危險

有受傷的危險是指個體處于容易受到傷害的狀態(tài)。高血壓患者，尤其是血壓控制不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥時，可能因頭暈、頭痛、視力模糊或體位性低血壓而增加跌倒、碰撞等意外受傷的風(fēng)險。護(hù)理措施包括為患者創(chuàng)造安全的環(huán)境，如保持地面干燥、清除障礙物、安裝扶手。指導(dǎo)患者改變體位時動作宜緩慢，避免長時間站立。對于服用可能引起體位性低血壓藥物的患者，需加強(qiáng)安全宣教和監(jiān)測。

三、疼痛

疼痛通常指頭痛，是高血壓的常見癥狀。血壓升高時，腦血管內(nèi)壓力增高，可引起血管擴(kuò)張或痙攣，刺激血管壁上的痛覺感受器，導(dǎo)致頭痛，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動性脹痛，常位于后腦勺或太陽穴區(qū)域。護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光和噪音刺激?？勺襻t(yī)囑使用降壓藥物控制血壓以緩解頭痛，如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。同時教會患者識別頭痛的性質(zhì)和誘因。

四、焦慮

焦慮是指個體對模糊、非特異性威脅感到不安和憂慮的狀態(tài)。高血壓作為慢性病，需要長期管理，患者可能因?qū)膊∵M(jìn)展、并發(fā)癥、治療費(fèi)用或生活受限的擔(dān)憂而產(chǎn)生焦慮情緒，表現(xiàn)為緊張、失眠、煩躁等。護(hù)理措施包括與患者建立良好的溝通關(guān)系，耐心傾聽其感受，提供關(guān)于高血壓的正確知識，幫助其樹立治療信心?？梢灾笇?dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想、聽舒緩音樂等，以緩解緊張情緒。

五、知識缺乏

知識缺乏是指個體缺乏與特定健康問題相關(guān)的認(rèn)知或技能。高血壓患者可能對疾病的病因、危害、治療目標(biāo)、藥物作用、生活方式干預(yù)的重要性等缺乏足夠了解，導(dǎo)致治療依從性差，影響血壓控制效果。護(hù)理措施的核心是系統(tǒng)的健康教育。應(yīng)向患者詳細(xì)解釋高血壓的基本知識、長期控制血壓的重要性、所用藥物的名稱和作用、可能的不良反應(yīng)、定期監(jiān)測血壓的必要性，以及低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動、戒煙限酒、控制體重等生活方式的具體要求。

高血壓的日常護(hù)理是一個綜合性、長期性的過程，需要患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員的共同努力。除了遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期監(jiān)測血壓外，生活方式的調(diào)整至關(guān)重要。飲食上應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量最好低于5克，同時減少高脂肪、高膽固醇食物的攝取，多進(jìn)食富含鉀、鈣、鎂和膳食纖維的蔬菜水果、全谷物及低脂奶制品。保持規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、太極拳，每周堅(jiān)持5天以上，每次30分鐘左右。維持健康的體重，避免超重和肥胖。學(xué)會管理情緒，避免長期精神緊張和情緒激動。保證充足的睡眠，避免熬夜。戒煙并限制酒精攝入。定期進(jìn)行健康體檢，評估心、腦、腎等靶器官功能。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持，協(xié)助其建立健康的生活習(xí)慣，并關(guān)注其心理狀態(tài)。當(dāng)血壓出現(xiàn)劇烈波動、控制不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸悶、視物模糊等癥狀時，須及時就醫(yī)。