尿白細(xì)胞增多可能由生理性原因、尿路感染、腎盂腎炎、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過多飲水、抗感染治療、解痙止痛、排石治療、免疫抑制治療等方式處理。

一、生理性原因

尿白細(xì)胞增多可能是生理性原因?qū)е拢缗栽谠陆?jīng)期前后、劇烈運(yùn)動(dòng)后或飲水過少時(shí)，可能出現(xiàn)一過性的尿白細(xì)胞輕度增高。這種情況通常與尿液濃縮、會(huì)陰部污染或身體應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。處理措施以日常護(hù)理為主，無須特殊治療。建議增加每日飲水量，稀釋尿液，保持會(huì)陰部清潔干燥，避免過度勞累，并可在數(shù)日后復(fù)查尿常規(guī)，指標(biāo)多可恢復(fù)正常。

二、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致尿白細(xì)胞增多的常見原因，可能與細(xì)菌上行感染、個(gè)人衛(wèi)生不佳、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多喝水，勤排尿，有助于沖刷尿道。

三、腎盂腎炎

腎盂腎炎是上尿路感染，也可能引起尿白細(xì)胞顯著升高，常與細(xì)菌經(jīng)尿路逆行感染至腎臟有關(guān)，患者可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰背部酸痛等癥狀。治療需要足療程使用抗生素，例如鹽酸莫西沙星片、注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等。急性期患者應(yīng)注意臥床休息，高熱時(shí)需進(jìn)行物理降溫。

四、腎小球腎炎

某些類型的腎小球腎炎，如狼瘡性腎炎、IgA腎病等，其免疫炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致尿中出現(xiàn)白細(xì)胞，同時(shí)常伴有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。治療需針對(duì)原發(fā)病，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫抑制劑，如醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等。患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿常規(guī)，限制鹽分?jǐn)z入。

五、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，在結(jié)石造成尿路梗阻或繼發(fā)感染時(shí)，會(huì)引起尿白細(xì)胞增多。癥狀通常包括腰部或側(cè)腹部劇烈絞痛、肉眼血尿等。治療方式取決于結(jié)石大小和位置，包括解痙止痛、抗感染、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。常用藥物有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊、消旋山莨菪堿片等。

發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞增多后，首先應(yīng)排除生理性干擾，留取清潔中段尿復(fù)查。日常應(yīng)注意保持充足飲水，養(yǎng)成不憋尿的習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是女性應(yīng)注意如廁后從前向后擦拭。飲食上宜清淡，避免過度攝入高嘌呤、高草酸食物。若伴有明顯尿路刺激癥狀、發(fā)熱或腰痛，應(yīng)及時(shí)前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行服用抗生素。