咳嗽肺部疼痛怎么回事
咳嗽伴隨肺部疼痛可能由呼吸道感染、胸膜炎、氣胸、肺部腫瘤、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過抗感染治療、胸腔引流、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、呼吸道感染
細(xì)菌或病毒感染支氣管或肺組織時(shí)，炎癥刺激可導(dǎo)致咳嗽伴胸痛。常見于肺炎鏈球菌引起的肺炎，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。家長需注意兒童出現(xiàn)呼吸急促時(shí)應(yīng)立即就診。
2、胸膜炎
胸膜受結(jié)核分枝桿菌或肺炎支原體感染后，呼吸運(yùn)動(dòng)引發(fā)胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛。疼痛常隨深呼吸加重，可能伴有胸腔積液。臨床需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查，使用利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，或阿奇霉素分散片對抗非典型病原體。
3、氣胸
肺泡破裂使氣體進(jìn)入胸膜腔，突發(fā)胸痛伴隨呼吸困難是典型表現(xiàn)。瘦高體型青少年易發(fā)原發(fā)性氣胸，慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性氣胸。少量氣胸可觀察吸氧，嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行電視輔助胸腔鏡手術(shù)。
4、肺部腫瘤
中央型肺癌侵犯胸膜或轉(zhuǎn)移至肋骨時(shí)，可表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛伴血痰。長期吸煙者若出現(xiàn)體重下降需警惕，CT檢查可發(fā)現(xiàn)占位性病變。根據(jù)病理類型選擇吉非替尼片等靶向藥物，或依托泊苷注射液等化療方案，早期病例可考慮肺葉切除術(shù)。
5、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹病毒感染或胸椎退變壓迫神經(jīng)根時(shí)，咳嗽可誘發(fā)沿肋間隙分布的刺痛。皰疹后神經(jīng)痛可能持續(xù)數(shù)月，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊鎮(zhèn)痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可局部涂抹阿昔洛韋乳膏抗病毒治療。
咳嗽伴肺部疼痛期間應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%，避免冷空氣及油煙刺激。選擇高蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚有助于組織修復(fù)，但忌食辛辣食物。睡眠時(shí)墊高床頭可減輕夜間咳嗽，若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需急診處理。慢性呼吸道疾病患者建議每年接種流感疫苗。
