胃癌患者可通過內(nèi)鏡下切除、胃癌根治術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、癌前病變、長期精神壓抑等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、消瘦、食欲減退、惡心嘔吐、黑便等癥狀。

一、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下切除適用于早期胃癌患者，腫瘤局限于黏膜層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時可選擇內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。治療前需進(jìn)行超聲內(nèi)鏡評估腫瘤浸潤深度，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化?；颊邞?yīng)注意飲食調(diào)理，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

二、胃癌根治術(shù)

胃癌根治術(shù)適用于進(jìn)展期胃癌患者，根據(jù)腫瘤位置可選擇遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、近端胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù)。手術(shù)需同時進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征或營養(yǎng)吸收障礙?；颊咝g(shù)后需要少食多餐，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12片、葡萄糖酸亞鐵片等營養(yǎng)制劑。

三、化療

化療常用于胃癌術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療，常用方案包含替吉奧膠囊、注射用奧沙利鉑、卡培他濱片等藥物?；熆赡芤鸸撬枰种苹蛭改c道反應(yīng)，治療期間需要監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)?；颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重嘔吐時可使用甲磺酸多拉司瓊注射液止吐。

四、靶向治療

靶向治療適用于HER2陽性或血管內(nèi)皮生長因子過表達(dá)的晚期胃癌患者，常用藥物包括注射用曲妥珠單抗、甲磺酸阿帕替尼片、雷莫西尤單抗注射液等。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點，使用過程中可能出現(xiàn)高血壓或蛋白尿等不良反應(yīng)。患者需要定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)指標(biāo)。

五、免疫治療

免疫治療適用于PD-L1陽性或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期胃癌患者，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、信迪利單抗注射液等。免疫治療可能引發(fā)免疫性肺炎或結(jié)腸炎，需要密切監(jiān)測呼吸道和消化道癥狀?；颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重免疫不良反應(yīng)時需使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

胃癌患者治療后需要保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，每日保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選擇魚肉、雞蛋、豆腐等易消化食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動有助于恢復(fù)體力，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查胃鏡、腹部CT和腫瘤標(biāo)志物檢測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)。戒煙戒酒并避免腌制、熏烤類食物，注意餐具消毒和分餐制以防幽門螺桿菌交叉感染。