晚上睡覺(jué)胸悶氣短呼吸困難怎么回事

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晚上睡覺(jué)胸悶氣短呼吸困難可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、支氣管哮喘、心力衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、氧療等方式緩解。

1、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

仰臥位時(shí)舌根后墜或枕頭過(guò)高可能壓迫氣道，導(dǎo)致通氣不暢。表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸費(fèi)力，改變?yōu)閭?cè)臥位后癥狀可緩解。建議選擇高度適中的枕頭，避免頸部過(guò)度屈曲，肥胖者需減輕體重以減少胸腔壓力。

2、胃食管反流

平臥時(shí)胃酸刺激食管和氣管可能引發(fā)反射性支氣管痙攣，常伴反酸、燒心。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)氣道痙攣，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。需避免接觸塵螨等過(guò)敏原，急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。

4、心力衰竭

平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血，典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)監(jiān)測(cè)體重變化。

5、睡眠呼吸暫停綜合征

上氣道反復(fù)塌陷導(dǎo)致血氧飽和度下降，常見(jiàn)于肥胖、頸圍粗大者，特征性表現(xiàn)為鼾聲中斷伴憋醒。建議側(cè)臥睡眠，戒煙限酒，中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。

長(zhǎng)期夜間呼吸困難需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、肺功能檢查等明確病因。日常應(yīng)保持臥室通風(fēng)，避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物，高血壓及糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查急性心肺疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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