支架在安裝的時(shí)候需要注意什么
心臟支架植入術(shù)需注意術(shù)前評估、術(shù)中操作規(guī)范及術(shù)后管理。主要涉及術(shù)前禁食禁飲、術(shù)中抗凝治療、術(shù)后雙聯(lián)抗血小板用藥、定期復(fù)查及生活方式調(diào)整。
術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影評估血管狹窄程度，確認(rèn)支架植入指征?；颊咝g(shù)前6-8小時(shí)需禁食，2小時(shí)前禁飲清水，避免麻醉相關(guān)誤吸風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中通過導(dǎo)管將球囊送至病變部位擴(kuò)張血管，隨后釋放金屬支架支撐血管壁，整個(gè)過程需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和肝素抗凝。術(shù)后穿刺部位需加壓包扎12-24小時(shí)，絕對臥床制動(dòng)避免出血，密切監(jiān)測血壓、心率及穿刺點(diǎn)滲血情況。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療，預(yù)防支架內(nèi)血栓形成，用藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及冠狀動(dòng)脈CT，評估支架通暢情況。
術(shù)后需嚴(yán)格戒煙限酒，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，減少高膽固醇食物攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難或肢體麻木需立即就醫(yī)。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓需維持在130/80毫米汞柱以下。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行核磁共振檢查，乘坐飛機(jī)需穿戴彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。
