心臟房顫怎么治療
心臟房顫可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。心臟房顫通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等因素引起。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低房顫發(fā)作概率?？刂企w重和規(guī)律運(yùn)動可改善心臟功能，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。戒煙能減少血管內(nèi)皮損傷，睡眠呼吸暫?；颊咝枋褂贸掷m(xù)正壓通氣治療。
2、藥物治療
抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片可維持竇性心律，酒石酸美托洛爾片能控制心室率?？鼓委熆墒褂萌A法林鈉片預(yù)防血栓形成，用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能。合并高血壓患者需配合硝苯地平控釋片控制血壓。
3、電復(fù)律治療
同步直流電復(fù)律適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的急性房顫發(fā)作，成功率可達(dá)90%。術(shù)前需經(jīng)食管超聲排除左心房血栓，術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療。反復(fù)發(fā)作患者可考慮植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器進(jìn)行自動復(fù)律。
4、導(dǎo)管消融術(shù)
射頻消融通過破壞異常電傳導(dǎo)通路治療房顫，陣發(fā)性房顫成功率約70-80%。冷凍球囊消融適用于肺靜脈隔離，手術(shù)時間約2-3小時。術(shù)后3個月內(nèi)可能出現(xiàn)房性心律失常復(fù)發(fā)，需繼續(xù)服用抗心律失常藥物。
5、外科手術(shù)
迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常電信號，常在心瓣膜手術(shù)時同期進(jìn)行。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，適合孤立性房顫患者。術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)測，并發(fā)癥包括心包填塞和膈神經(jīng)損傷等。
房顫患者應(yīng)每日監(jiān)測脈搏是否規(guī)律，記錄心悸發(fā)作時間和誘因。飲食選擇低鹽高鉀的香蕉、菠菜等，避免濃茶和能量飲料。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥情況。突發(fā)嚴(yán)重胸痛或意識喪失需立即就醫(yī)，長期未治療可能導(dǎo)致心力衰竭或腦卒中等嚴(yán)重后果。
