腰部脹痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是腰部脹痛的常見(jiàn)原因之一，主要與長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、腰部肌肉過(guò)度使用或急性扭傷后未徹底恢復(fù)有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為腰部酸脹、疼痛，在勞累后加重，休息后有所緩解。治療措施以非藥物干預(yù)為主，包括臥床休息、局部熱敷、按摩理療以及加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。避免久坐久站、注意腰部保暖、使用符合人體工學(xué)的座椅有助于預(yù)防和改善癥狀。

二、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥也可能導(dǎo)致腰部脹痛，可能與椎間盤(pán)退行性改變、長(zhǎng)期腰部負(fù)荷過(guò)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部脹痛，并可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。治療上，急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或保守治療無(wú)效者，可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，是引起腰部脹痛的重要病理因素。結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，疼痛常為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛，可向會(huì)陰部放射，并可能伴有血尿、尿頻等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定，可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排石，或采用體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式處理。

四、婦科疾病

對(duì)于女性，腰部脹痛還需考慮婦科疾病的可能性，例如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢囊腫等。這些疾病可能與感染、內(nèi)分泌失調(diào)、經(jīng)血逆流等因素有關(guān)，疼痛多位于腰骶部，可能伴有下腹墜脹、月經(jīng)異常、白帶增多等癥狀。治療需針對(duì)具體病因，可遵醫(yī)囑使用婦科千金片、甲硝唑片等藥物進(jìn)行抗感染治療，或通過(guò)腹腔鏡手術(shù)等方式處理病灶。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，也可能表現(xiàn)為腰部脹痛，尤其以夜間和晨起時(shí)疼痛、僵硬為特點(diǎn)。該病病因尚不完全明確，可能與遺傳和免疫因素有關(guān)。疼痛可逐漸向上蔓延至胸椎、頸椎。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛和防止脊柱畸形，通常需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，并配合規(guī)律的康復(fù)鍛煉。

出現(xiàn)腰部脹痛時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，可嘗試局部熱敷緩解肌肉緊張。日常應(yīng)保持正確坐姿和站姿，睡硬板床，加強(qiáng)腰背肌和核心肌群的鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證鈣和維生素D的攝入。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)前往骨科、泌尿外科或婦科等相關(guān)科室就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。