肺出血是什么原因引起
肺出血可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺栓塞、凝血功能障礙、肺部腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為咯血、呼吸困難、胸痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張是支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的慢性疾病，可能與反復(fù)感染或先天因素有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)慢性咳嗽、大量膿痰，伴隨間斷性咯血。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)。
2、肺結(jié)核
肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，典型癥狀包括低熱、盜汗、消瘦及痰中帶血。活動性肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個月。咯血量較大時需臥床休息并靜脈注射垂體后葉素。
3、肺栓塞
肺栓塞多因下肢深靜脈血栓脫落阻塞肺動脈所致，突發(fā)胸痛、咯血和呼吸困難是典型三聯(lián)征。確診后需立即使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝，嚴(yán)重者需行導(dǎo)管取栓術(shù)。長期臥床、腫瘤患者是該病高危人群。
4、凝血功能障礙
血友病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血異常，可能引發(fā)自發(fā)性肺出血。需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑、人凝血酶原復(fù)合物等替代治療，同時避免劇烈運(yùn)動。服用華法林鈉片者需定期監(jiān)測INR值以防出血。
5、肺部腫瘤
肺癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵蝕血管時可引起咯血，常伴隨刺激性干咳、體重下降。早期可手術(shù)切除，中晚期需結(jié)合注射用順鉑化療、吉非替尼片靶向治療。中央型肺癌更易出現(xiàn)大咯血，需緊急行支氣管鏡介入止血。
肺出血患者應(yīng)絕對臥床休息，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。保持環(huán)境空氣濕潤，咯血后及時漱口清除口腔殘留血液?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但三個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動和重體力勞動。定期復(fù)查胸部CT和凝血功能，按醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
