手關(guān)節(jié)疼痛腫脹怎么回事
手關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
1、外傷
手關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折，表現(xiàn)為疼痛腫脹伴活動受限。急性期可冰敷減輕腫脹，48小時后熱敷促進血液循環(huán)。若存在骨折需使用石膏固定，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的炎癥反應(yīng)，多見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯。治療需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動，配合微波理療。藥物可選擇硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等延緩軟骨退化并緩解疼痛。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)，呈對稱性腫脹伴晨僵超過1小時。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期可短期服用洛索洛芬鈉片。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對控制病情進展有幫助。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。急性期服用秋水仙堿片、依托考昔片快速消炎，緩解期需用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
5、腱鞘炎
反復(fù)摩擦導(dǎo)致肌腱鞘膜充血水腫，表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。早期可通過制動、超聲波治療改善，頑固性病例需行腱鞘切開術(shù)。外用氟比洛芬凝膠貼膏聯(lián)合口服布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。
日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼，減少手機電腦長期操作等重復(fù)性動作。可進行握力球訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，飲食適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、超聲及血液檢查明確診斷。
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