宮外孕要做什么檢查
宮外孕需通過血HCG檢測(cè)、超聲檢查、后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查及孕酮測(cè)定等方式確診。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠，需及時(shí)明確診斷以避免危險(xiǎn)。
1、血HCG檢測(cè)
通過測(cè)量血液中絨毛膜促性腺激素水平輔助診斷。宮外孕時(shí)HCG上升速度較慢，48小時(shí)增幅常低于正常妊娠的66%。需重復(fù)檢測(cè)觀察動(dòng)態(tài)變化，結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮及附件情況。典型表現(xiàn)為宮腔內(nèi)無妊娠囊，附件區(qū)存在混合性包塊或胚芽，部分可見胎心搏動(dòng)。超聲還能評(píng)估盆腔積液量，判斷是否存在內(nèi)出血。
3、后穹窿穿刺
適用于疑似腹腔內(nèi)出血者。用穿刺針經(jīng)陰道后穹窿抽取盆腔積液，若抽出不凝血提示輸卵管破裂出血。該檢查操作簡便但存在假陰性可能，需結(jié)合其他結(jié)果分析。
4、腹腔鏡檢查
既是診斷金標(biāo)準(zhǔn)也是治療手段。通過微創(chuàng)技術(shù)直接觀察輸卵管形態(tài)，準(zhǔn)確判斷胚胎著床位置，同時(shí)可進(jìn)行輸卵管切開取胚等手術(shù)處理。適用于病情穩(wěn)定但診斷不明者。
5、孕酮測(cè)定
宮外孕患者血清孕酮水平多低于正常妊娠。孕酮＜15ng/ml時(shí)高度懷疑異常妊娠，＞25ng/ml則宮外孕概率較低。該指標(biāo)可作為輔助參考，但不能單獨(dú)確診。
確診宮外孕后須立即治療，根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。治療后需定期復(fù)查血HCG至正常范圍，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估，妊娠早期應(yīng)及時(shí)超聲檢查排除復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。日常注意觀察月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛或陰道流血需盡早就診。
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