低頭脖子疼是怎么回事
低頭脖子疼可能由頸部肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出癥、頸部筋膜炎、落枕等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、頸部肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作或使用手機(jī),會(huì)導(dǎo)致頸后部肌肉如斜方肌、肩胛提肌持續(xù)處于緊張狀態(tài),引發(fā)肌肉疲勞、痙攣和局部無(wú)菌性炎癥,從而產(chǎn)生疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為頸部酸脹、僵硬,活動(dòng)時(shí)疼痛可能加重。治療以日常護(hù)理為主,包括定時(shí)改變姿勢(shì)、進(jìn)行頸部拉伸鍛煉、局部熱敷以及保證充分休息,幫助肌肉放松和恢復(fù)。
二、頸椎退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期不良姿勢(shì),頸椎會(huì)發(fā)生退行性改變,如頸椎骨質(zhì)增生、頸椎生理曲度變直或反弓。低頭時(shí),變形的頸椎結(jié)構(gòu)會(huì)加重對(duì)周圍軟組織、神經(jīng)的刺激或壓迫。患者常伴有頸部活動(dòng)受限、彈響感,嚴(yán)重時(shí)可能引起頭暈、上肢麻木。治療需綜合進(jìn)行,包括改善姿勢(shì)、佩戴頸托制動(dòng)、在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引,以及使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片來(lái)緩解癥狀。
三、頸椎間盤突出癥
頸椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核組織向后外側(cè)突出,壓迫神經(jīng)根或脊髓。低頭動(dòng)作會(huì)增加椎間盤內(nèi)壓力,使突出加重,從而誘發(fā)或加劇頸部及上肢的放射性疼痛、麻木、無(wú)力。該病可能與長(zhǎng)期勞損、急性外傷等因素有關(guān)。治療需根據(jù)突出程度選擇,輕度者可采取臥床休息、頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,以及抗炎鎮(zhèn)痛藥物如塞來(lái)昔布膠囊。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀,則需考慮手術(shù)治療,如頸椎前路間盤切除融合術(shù)。
四、頸部筋膜炎
頸部筋膜炎是頸部筋膜及肌肉組織的非特異性炎癥,多與受涼、潮濕、慢性勞損有關(guān)。低頭時(shí),發(fā)炎的筋膜受到牽拉,會(huì)引發(fā)頸部彌漫性酸痛、壓痛,可觸及條索狀結(jié)節(jié),頸部活動(dòng)范圍減小。治療上應(yīng)注意頸部保暖,避免受涼,可進(jìn)行局部按摩、超聲波治療等物理療法,或在醫(yī)生指導(dǎo)下外用氟比洛芬凝膠貼膏、口服洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
五、落枕
落枕,醫(yī)學(xué)上稱為急性頸椎關(guān)節(jié)周圍炎,常因睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、枕頭高度不適或頸部受涼,導(dǎo)致頸部一側(cè)肌肉痙攣、小關(guān)節(jié)紊亂。晨起時(shí)突發(fā)頸部劇痛,頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)困難,低頭和仰頭活動(dòng)受限。治療以緩解急性癥狀為主,初期可進(jìn)行冷敷,24小時(shí)后改為熱敷,輕柔活動(dòng)頸部,避免暴力扳動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用緩解肌肉痙攣和鎮(zhèn)痛的藥物,如氯唑沙宗片、對(duì)乙酰氨基酚片等。
對(duì)于低頭脖子疼的情況,日常預(yù)防和護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持低頭姿勢(shì),每隔30至40分鐘起身活動(dòng)頸部,進(jìn)行緩慢的抬頭、低頭、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。選擇合適的枕頭,高度以維持頸椎正常生理曲度為宜,避免過(guò)高或過(guò)低。注意頸部保暖,夏天避免空調(diào)冷風(fēng)直吹。在工作間隙,可進(jìn)行頸部肌肉的等長(zhǎng)收縮鍛煉,如雙手交叉放于后腦勺,頭向后用力,手向前抵抗,持續(xù)數(shù)秒后放松,以增強(qiáng)頸部肌肉力量。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或出現(xiàn)上肢放射性痛、麻木無(wú)力、行走不穩(wěn)等情況,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,進(jìn)行頸椎X光、CT或磁共振檢查,明確診斷后接受規(guī)范治療。




