破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)皮膚或黏膜傷口侵入人體后產(chǎn)生毒素引起的急性感染性疾病。破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵及動(dòng)物糞便中，當(dāng)人體出現(xiàn)深而窄的傷口時(shí)，容易形成缺氧環(huán)境，導(dǎo)致破傷風(fēng)梭菌繁殖并釋放毒素。

1、傷口污染

破傷風(fēng)梭菌常通過(guò)被污染的物體刺傷皮膚進(jìn)入人體，如生銹鐵釘、木刺等尖銳物造成的傷口。這類傷口通常較深且開口小，容易形成缺氧環(huán)境。傷口污染后可能出現(xiàn)局部肌肉僵硬、抽搐等癥狀，需及時(shí)清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素。

2、動(dòng)物咬傷

被貓狗等動(dòng)物咬傷可能將破傷風(fēng)梭菌帶入深部組織，尤其是未接種疫苗的動(dòng)物。傷口表現(xiàn)為紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。建議立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，并就醫(yī)評(píng)估是否需要接種疫苗。

3、燒傷或凍傷

大面積皮膚破損的燒傷或凍傷可能破壞皮膚屏障功能，增加破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能出現(xiàn)下頜僵硬、吞咽困難等早期癥狀。需保持創(chuàng)面清潔，必要時(shí)預(yù)防性使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。

4、手術(shù)感染

不潔手術(shù)器械或操作環(huán)境可能將破傷風(fēng)梭菌帶入深部組織。術(shù)后數(shù)日至數(shù)周可能出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肌肉強(qiáng)直，從咀嚼肌開始擴(kuò)散至全身。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和術(shù)后傷口護(hù)理是關(guān)鍵預(yù)防措施。

5、母嬰傳播

分娩過(guò)程中使用未消毒器械剪斷臍帶，可能導(dǎo)致新生兒破傷風(fēng)?；純憾嘣诔錾?-14天出現(xiàn)吮乳困難、肌肉強(qiáng)直等癥狀。孕期規(guī)范接種破傷風(fēng)類毒素疫苗可有效預(yù)防。

預(yù)防破傷風(fēng)需重視傷口處理，對(duì)于深而臟的傷口應(yīng)及時(shí)用生理鹽水沖洗，避免使用泥土、香灰等污染物品敷傷口。建議定期接種破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)針，成人每10年接種一次破傷風(fēng)白喉聯(lián)合疫苗。從事高危職業(yè)者如農(nóng)民、建筑工人等可提前進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等典型癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，治療包括清創(chuàng)、抗毒素注射、鎮(zhèn)靜解痙等措施，嚴(yán)重者需呼吸支持治療。