支氣管鏡注意事項有哪些

呼吸內科編輯醫(yī)普小能手

85次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-06 16:38:23

支氣管鏡檢查前需禁食6-8小時，檢查后2小時內禁止進食飲水，檢查過程中需配合醫(yī)生指令進行深呼吸或咳嗽。支氣管鏡檢查主要用于診斷肺部感染、腫瘤、異物等疾病，屬于微創(chuàng)介入操作，需嚴格遵循醫(yī)囑以減少并發(fā)癥風險。

1、術前準備

檢查前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎評估，高血壓患者需控制血壓穩(wěn)定。有活動性義齒者需提前取出，避免檢查中脫落阻塞氣道。長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調整用藥方案，降低出血風險。術前需簽署知情同意書，明確檢查目的及潛在風險。

2、術中配合

檢查時采取仰臥位，咽喉部會噴灑利多卡因等局部麻醉劑減輕不適。經(jīng)鼻或口腔插入支氣管鏡時可能出現(xiàn)惡心反射，可通過深呼吸緩解。醫(yī)生可能進行活檢或灌洗操作，此時需保持身體靜止避免黏膜損傷。全程需監(jiān)測血氧飽和度，出現(xiàn)嚴重憋喘需立即示意醫(yī)護人員。

3、術后觀察

檢查后可能出現(xiàn)咽喉疼痛、聲音嘶啞或少量血痰，通常1-2天自行緩解。需密切觀察有無發(fā)熱、咯血量增多、呼吸困難等異常，警惕氣胸或感染等并發(fā)癥。術后24小時內避免駕駛或高空作業(yè)，因鎮(zhèn)靜藥物可能殘留影響判斷力。病理標本需等待3-5個工作日出具報告。

4、飲食管理

麻醉作用完全消退前禁止進食，首次飲水需小口試飲確認無嗆咳。初期選擇溫涼流質食物如米湯、藕粉，逐步過渡至半流質。避免辛辣、堅硬等刺激性食物2-3天，減少對黏膜的機械摩擦。糖尿病患者需注意檢查前后血糖波動，及時調整降糖方案。

5、特殊人群

兒童檢查需在全身麻醉下進行，家長需提前進行心理疏導。孕婦非必要不進行該項檢查，確需實施時需產(chǎn)科醫(yī)師評估風險。慢阻肺患者備好急救支氣管擴張劑，哮喘患者檢查前預防性使用激素。免疫功能低下者需預防性使用抗生素，降低感染概率。

支氣管鏡檢查后建議休息1-2天，避免劇烈運動或重體力勞動。保持室內空氣流通，戒煙至少兩周以減少氣道刺激。使用生理鹽水漱口每日3-4次緩解咽喉不適，痰中帶血超過48小時需復診。定期隨訪檢查結果，根據(jù)診斷及時調整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱超過38.5℃或咯鮮紅色血液需急診就醫(yī)。

氣管支氣管

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