馬茹子一般是指馬錢子，其副作用主要涉及神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)、消化系統(tǒng)不適、心血管系統(tǒng)影響、過(guò)敏反應(yīng)以及肝腎功能損害等。馬錢子含有番木鱉堿等毒性成分，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

一、神經(jīng)毒性

馬錢子的神經(jīng)毒性是其最典型的副作用，主要由番木鱉堿等生物堿引起。初期可能出現(xiàn)面部肌肉抽搐、牙關(guān)緊閉等癥狀，隨著毒性加深會(huì)發(fā)展為四肢強(qiáng)直性痙攣、角弓反張等嚴(yán)重反應(yīng)。長(zhǎng)期過(guò)量使用可能導(dǎo)致神經(jīng)元損傷，引發(fā)感覺異?；蜻\(yùn)動(dòng)功能障礙。出現(xiàn)此類癥狀需立即停用并急診處理，臨床常采用苯巴比妥注射液等藥物控制驚厥。

二、胃腸刺激

口服馬錢子易刺激胃腸黏膜，常見惡心嘔吐、腹部絞痛及腹瀉等消化道癥狀。這種刺激性與馬錢子堿對(duì)腸道平滑肌的直接作用有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)消化道出血。胃腸功能較弱者更易出現(xiàn)此類反應(yīng)，建議在飯后服用以減輕刺激，同時(shí)密切觀察排便情況。

三、心臟影響

馬錢子中的生物堿可能通過(guò)興奮延髓血管運(yùn)動(dòng)中樞引起血壓升高、心率失常等心血管反應(yīng)。患者可表現(xiàn)為心悸胸悶、脈搏細(xì)速，原有高血壓或心臟疾病者癥狀會(huì)更為顯著。監(jiān)測(cè)心電圖變化十分重要，必要時(shí)需使用普羅帕酮片等抗心律失常藥物干預(yù)。

四、過(guò)敏反應(yīng)

特異體質(zhì)者接觸馬錢子后可能出現(xiàn)皮膚潮紅、蕁麻疹、呼吸道水腫等過(guò)敏表現(xiàn)。這種超敏反應(yīng)與個(gè)體免疫狀態(tài)相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫引發(fā)呼吸困難。立即停用藥物后，需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀。

五、肝腎損傷

長(zhǎng)期或超量使用馬錢子可能造成肝細(xì)胞變性、腎小管上皮損傷等器質(zhì)性損害。臨床可見黃疸指數(shù)升高、蛋白尿等實(shí)驗(yàn)室檢查異常，患者可能伴隨乏力納差等非特異性癥狀。建議定期檢測(cè)肝腎功能指標(biāo)，必要時(shí)使用谷胱甘肽片等保肝藥物輔助治療。

使用馬錢子期間應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。避免與咖啡因類飲品同服以免加重神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用。若出現(xiàn)肌肉僵硬或意識(shí)改變需立即就醫(yī)，服藥后注意觀察尿液顏色及皮膚黏膜變化。嚴(yán)格遵守醫(yī)囑規(guī)定的劑量和療程，不得自行增減用藥。適當(dāng)進(jìn)行散步等緩和運(yùn)動(dòng)有助于維持機(jī)體代謝平衡，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)防止意外損傷。