濕疹的病是什么樣子的情況
濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲液和結(jié)痂。濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
特應(yīng)性體質(zhì)是濕疹的重要誘因,患者常有過(guò)敏性疾病家族史。這類人群皮膚屏障功能存在先天缺陷,角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白如絲聚蛋白表達(dá)減少,導(dǎo)致皮膚保水能力下降。建議避免接觸已知過(guò)敏原,使用無(wú)刺激保濕劑如凡士林修復(fù)皮膚屏障。
2、環(huán)境刺激
接觸洗滌劑、羊毛織物等物理刺激,或氣候干燥、汗液浸漬均可誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界不清的紅斑,伴有細(xì)小鱗屑。日常需穿著純棉衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹保濕霜。
3、皮膚屏障障礙
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加,外界刺激物更易滲透。臨床可見(jiàn)皮膚干燥脫屑、龜裂,好發(fā)于四肢伸側(cè)??勺襻t(yī)囑使用尿素軟膏、維生素E乳等保濕劑,嚴(yán)重時(shí)需用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。
4、免疫異常
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌增加,引發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)。皮損多呈對(duì)稱分布,急性期有滲出傾向。醫(yī)生可能開(kāi)具丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,或口服氯雷他定片控制瘙癢。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植可加重炎癥,表現(xiàn)為膿皰、黃色結(jié)痂。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。保持皮膚清潔但避免過(guò)度清洗,破損處可用生理鹽水濕敷。
濕疹患者應(yīng)建立規(guī)律保濕習(xí)慣,每日涂抹保濕劑2-3次,選擇不含香精、酒精的溫和產(chǎn)品。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。飲食注意記錄可疑致敏食物,室內(nèi)保持50%-60%濕度,貼身衣物選擇寬松純棉材質(zhì)。急性發(fā)作期需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物控制癥狀。




