谷氨酰轉(zhuǎn)移酶高的原因
谷氨酰轉(zhuǎn)移酶高可能與酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、脂肪肝、病毒性肝炎等因素有關(guān)。該指標(biāo)升高通常提示肝膽系統(tǒng)存在異常，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
1、酒精性肝病
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，促使谷氨酰轉(zhuǎn)移酶釋放入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、食欲減退等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
2、藥物性肝損傷
部分抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高伴轉(zhuǎn)氨酶異常。常見癥狀包括乏力、惡心等。應(yīng)立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊等解毒保肝藥物。
3、膽道梗阻
膽結(jié)石、膽管腫瘤等疾病造成膽汁排泄受阻時(shí)，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶會顯著升高?；颊叨喑霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。需通過影像學(xué)檢查確診，根據(jù)病因選擇膽道支架置入術(shù)或膽總管切開取石術(shù)等治療。
4、脂肪肝
肥胖、高脂飲食等因素導(dǎo)致的肝細(xì)胞脂肪變性，可引起谷氨酰轉(zhuǎn)移酶輕度升高。多數(shù)患者無癥狀，部分有肝區(qū)不適。治療以控制體重、調(diào)整飲食為主，可配合運(yùn)動(dòng)療法，嚴(yán)重時(shí)使用奧利司他膠囊等降脂藥物。
5、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝臟炎癥時(shí)，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶與轉(zhuǎn)氨酶同步升高。典型表現(xiàn)包括厭油、尿色加深等。需進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等，同時(shí)監(jiān)測肝功能變化。
發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高后，應(yīng)避免飲酒及高脂飲食，保證充足睡眠，減少肝臟負(fù)擔(dān)。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上。日常可適量食用西藍(lán)花、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物，避免自行服用可能傷肝的藥物或保健品。若指標(biāo)持續(xù)異?；虬殡S明顯癥狀，須及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診。
